1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 790247-372-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 20-07-2015 Nombre de la Orden de Compra SE AQUIERE EXAMENES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-2-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de El Carmen Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.006-1 Dirección de Unidad de Compra Isabel Riquelme Nº448-El Carmen 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.006-1 Dirección de Facturación Isabel Riquelme Nº448-El Carmen Comuna El Carmen Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Isabel Riquelme Nº448-El Carmen 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Soc. Radiologica Chillan Razón Social SOCIEDAD RADIOLOGICA CHILLAN S.A. R.U.T. 76.016.305-8 Sucursal Soc. Radiologica Chillan Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANGIOTAC DE CEREBRO CON MEDIO DE CONTRASTE, PACIENTA MARIA EUGENIA SANDOVAL ESCOBAR, RUT 7.092.997-K ANGIOTAC DE CEREBRO CON MEDIO DE CONTRASTE, PACIENTA MARIA EUGENIA SANDOVAL ESCOBAR, RUT 7.092.997-K $ 88.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.980 $ 88.980 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANGIOTAC DE CUELLO CON MEDIO DE CONTRASTE, PACIENTA MARIA EUGENIA SANDOVAL ESCOBAR, RUT 7.092.997-K ANGIOTAC DE CUELLO CON MEDIO DE CONTRASTE, PACIENTA MARIA EUGENIA SANDOVAL ESCOBAR, RUT 7.092.997-K $ 97.158,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 97.158 $ 97.158 42201809 Inyectores de agentes de contraste para los sistem 1 Unidad CONTRASTE. CONTRASTE. $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000

Total Neto	$ 211.138
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 211.138

Justificación de exención de impuesto