1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 790249-39-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-01-2015 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS ENERO - FEBRERO 2015. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-115-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Pedro Morales Campos de Yungay Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.004-5 Dirección de Unidad de Compra Angamos Nº658-Yungay 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.004-5 Dirección de Facturación Angamos Nº658-Yungay Comuna Yungay Impuesto 147573,38 Dirección de Envío de la Factura Angamos Nº658-Yungay 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 21-01-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51161615 Cetirizina 20 Caja Cetirizina CM 10 MG Caja x 30 Comprimidos Cetirizina CM 10 MG Caja x 30 Comprimidos $ 9.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 182.000 $ 182.000 51161508 Sulfato de salbutamol 30 Caja Salbutamol 5 mg/ml solucion para nebulizar Caja x 1 Frasco Salbutamol 5 mg/ml solucion para nebulizar Caja x 1 Frasco $ 6.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 183.000 $ 183.000 51141518 Levetiracetam 6 Caja Levetiracetam jarabe 100 mg/ml Caja x 1 fco Levetiracetam jarabe 100 mg/ml Caja x 1 fco $ 11.617,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.702 $ 69.702 51141518 Levetiracetam 20 Caja Levetiracetam 500 MG Caja X 60 Comp Levetiracetam 500 MG Caja X 60 Comp $ 17.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 342.000 $ 342.000

Total Neto	$ 776.702
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 147.573
TOTAL OC	$ 924.275