1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 857-1115-SE15 Estado de la Orden de Compra Cancelación solicitada Fecha de Envío 18-06-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 857-432-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas El paciente fue visitado en su domicilio para toma de molde y medidas de ORTESIS , pero El manifestó que Proveedor que ahora Se adjudico licitación para confeccionar PROTESIS TRANSFEMORAL,hace alrededor de 2 meses confeccionó la ORTESIS y no la pudo usar, pero ahora se comprometieron a confeccionar de nuevo. Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 857-432-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio Nacional de la Discapacidad Razón Social Servicio Nacional de la Discapacidad R.U.T. 72.576.700-5 Dirección de Unidad de Compra MIRAFLORES 222 PISO 8 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio Nacional de la Discapacidad R.U.T. 72.576.700-5 Dirección de Facturación Catedral 1575 Piso 1 Comuna Santiago Centro Impuesto 18050 Dirección de Envío de la Factura Catedral 1575 Piso 1 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Ortopedia Hernandez Razón Social JUAN CARLOS HERNANDEZ LASTRA R.U.T. 7.874.425-1 Sucursal Ortopedia Hernandez Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42241701 Productos blandos ortopédicos para el tobillo o el pie 1 Unidad ÓRTESIS TOBILLO PIE CON CORRES DE VELCRO ORTESIS TOBILLO PIE CON SUJECION DE CORREAS CON VELCRO ,EN POLIPROPILENO IMPORTADO , CONFECCION SEGUN MOLDE Y MODELO DE ACUERDO A PATOLOGIA DEL PACIENTE $ 95.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.000 $ 95.000

Total Neto	$ 95.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 18.050
TOTAL OC	$ 113.050