1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 858-625-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-06-2015 Nombre de la Orden de Compra Insumos Dentales 858-20-LE15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 858-20-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Nivel Central Razón Social INSTITUTO NACIONAL DE DEPORTES DE CHILE R.U.T. 61.107.000-4 Dirección de Unidad de Compra Fidel Oteiza N° 1956, Piso 3° 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social INSTITUTO NACIONAL DE DEPORTES DE CHILE R.U.T. 61.107.000-4 Dirección de Facturación Fidel Oteiza 1956, piso 3°. Comuna Providencia Impuesto 121996,91 Dirección de Envío de la Factura Fidel Oteiza 1956, piso 3°. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-06-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Pareja Lecaros Chile S.A Razón Social PAREJA LECAROS CHILE S A R.U.T. 99.545.700-8 Sucursal Pareja Lecaros Chile S.A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 3 Caja FLUOR PROTECTOR SILANO AMPOLLAS 1 ML X 50 AMP. FLUOR PROTECTOR SILANO AMPOLLA DE 1 ML X 50 UNIDADES FLUOR IVOCLAR VIVADET SE ADJUNTA FICHA TECNICA DESPACHO 24 HORAS ENVIADA LA OC $ 96.357,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 289.071 $ 289.071 30201903 Unidades dentales 240 Unidad OPTRA GATE VIVADENT TAMAÑO R 3 SET OPTRAGATE SISTEMA DE RETRACCION PERIO ORAL DE LOS LABIOS Y MEJILLAS CAJA CON 80 UNIDADES TAMAÑO REGULAR no se vende por unidad MARCA IVOCLAR VIVADENT SE ADJUNTA FICHA TECNICA DESPACHO 24 HORA UNA VEZ ENVIADA LA OC $ 863,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 207.120 $ 207.120 30201903 Unidades dentales 80 Unidad OPTRA GATE VIVADENT TAMAÑO S 1 SET OPTRAGATE SISTEMA DE RETRACCION PERIO ORAL DE LOS LABIOS Y MEJILLAS CAJA CON 80 UNIDADES TAMAÑO SMALL no se vende por unidad MARCA IVOCLAR VIVADENT SE ADJUNTA FICHA TECNICA DESPACHO 24 HORA UNA VEZ ENVIADA LA OC $ 863,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.040 $ 69.040 30201903 Unidades dentales 2 Frasco SELLANTE HELIOSEAL VIVADENT 8GRS SELLANTE DE FOSAS Y FISURAS HELIOSEAL 8 GRAMOS MARCA IVOCLAR VIVADENT $ 38.429,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.858 $ 76.858

Total Neto	$ 642.089
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 121.997
TOTAL OC	$ 764.086