1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 868-777-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-12-2015 Nombre de la Orden de Compra Seguro cobertura daños propios para vehículo Patente N° HJDH.31-9 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Reposición o complementación de accesorios compatibles con modelos ya adquiridos 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Gobierno Regional de Aysen - XI Región Razón Social Gobierno Regional de Aysén R.U.T. 72.222.000-5 Dirección de Unidad de Compra General Parra N° 101 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Gobierno Regional de Aysén R.U.T. 72.222.000-5 Dirección de Facturación Ejército N° 405 Comuna Coyhaique Impuesto 122906,82 Dirección de Envío de la Factura Ejército N° 405 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LIBERTY COMPAÑIA DE SEGUROS GENERALES S.A. Razón Social LIBERTY COMPANIA DE SEGUROS GENERALES S A R.U.T. 99.061.000-2 Sucursal LIBERTY COMPAÑIA DE SEGUROS GENERALES S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 84131503 Seguro de automóviles o camiones 1 Global “Seguro cobertura daños propios para vehículo institucional Camioneta Mitsubishi Patente HJDH.31-9 , Modelo: L200 KATANA CRT,Color: Gris Plateado, Año comercial: Año 2016, Chassis N° : MMBJJKL10GH027977, Motor N°: 4N15 UAD 8336, Transmision : Mecánica, Encendido : Comprension, Dirección Hidraulica: Motor con turbo, cilindrada: 2.400 cc, Potencia Motor: 154 HP, Tracción: 4X4, Puertas: 4, Pasajeros: 5, Asientos: 3, Tipo combustible: Diesel, Peso bruto vehicular: 2.800 kilos, Carga util. 1030 Kilos del Gobierno Regional de Aysén” COBERTURAS GENERALES S/D Valor COMERCIAL S/D VALOR COMERCIAL DAÑOS MATERIALES TOTALES (POL 120130368) S/D VALOR COMERCIAL ROBO, HURTO O USO NO AUTORIZADO PARCIAL (POL 120130368) S/D VALOR COMERCIAL ROBO, HURTO O USO NO AUTORIZADO TOTAL (POL 120130368) S/D VALOR COMERCIAL ADICIONALES A LA POLIZA 120130368 .- ROBO DE ACCESORIOS( CAD120130397) S/D 80 UF TOPE .-DAÑOS MATERIALES A CONSECUENCIA DE HUELGA Y TERRORISMO( CAD120130391) S/D VALOR COMERCIAL .-DAÑOS MATERIALES A CONSECUENCIA DE RIESGOS A LA NATURALEZA (CAD120130395) S/D VALOR COMERCIAL .-DAÑOS MATERIALES A CONSECUENCIA DE SISMO (CAD120130400) S/D VALOR COMERCIAL .-DAÑOS MATERIALES A CONSECUENCIA DE GRANIZO (CAD120130398) S/D VALOR COMERCIAL .-DAÑOS MATERIALES A CONSECUENCIA DE ACTOS MALICIOSOS (CAD120130390) S/D VALOR COMERCIAL .-DAÑOS MATERIALES CAUSADOS POR PROPIA CARGA (CAD120130403) S/D VALOR COMERCIAL .-DAÑOS MATERIALES POR LA CARGA (CAD 120130404) S/D VALOR COMERCIAL .-DAÑOS MATERIALES POR CONDUCTOR DEPENDIENTE (CAD120130405) S/D VALOR COMERCIAL .-DAÑOS A TERCEROS POR CONDUCTOR DEPENDIENTE (CAD120130406) S/D CON. PARTICULAR .-DAÑOS A TERCEROS POR CARGA (CAD10130404) S/D CON. PARTICULAR .-DEFENSA PENAL Y CONSTITUCION DE FIANZAS (CAD 120130794) S/D 150 UF .-REPSONSABILIDAD CIVIL DAÑO EMERGENTE (POL 120130368) S/D 1000 UF .-REPSONSABILIDAD CIVIL DAÑO MORAL (POL 120130368) S/D 1000 UF .-REPSONSABILIDAD CIVIL LUCRO CESANTE (POL 120130368) S/D 1000 UF .-ASISTENCIA AL VEHICULO S/D CON. PARTICULAR .-ASIENTO PASAJERO (POL320130366) S/D 150 UF POR ASIENTO .-VIAJE AL EXTRANJERO (CAD120130401) S/D VALOR COMERCIAL Periodo de 12 meses,vehículo institucional ( público/estatal). “Seguro cobertura daños propios para vehículo institucional Camioneta Mitsubishi Patente HJDH.31-9 , Modelo: L200 KATANA CRT,Color: Gris Plateado, Año comercial: Año 2016, 12 Meses . $ 646.878,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 646.878 $ 646.878

Total Neto	$ 646.878
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 122.907
TOTAL OC	$ 769.785