1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 873233-155-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 09-11-2017 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICIÓN INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-14-LR16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra POLÍCLINICO MÉDICO - DENTAL DE PUERTO MONTT Razón Social POLÍCLINICO MÉDICO - DENTAL DE PUERTO MONTT R.U.T. 61.978.510-k Dirección de Unidad de Compra DIEGO PORTALES 2300 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social POLÍCLINICO MÉDICO - DENTAL DE PUERTO MONTT R.U.T. 61.978.510-k Dirección de Facturación DIEGO PORTALES 2300 Comuna Puerto Montt Impuesto 34992,3 Dirección de Envío de la Factura DIEGO PORTALES 2300 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-11-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Healthstore S.A. Razón Social SERVICIOS Y ASESORIAS HEALTHSTORE S A R.U.T. 78.838.070-4 Sucursal Healthstore S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152433 Película radiográfica dental intraoral 6 Caja CAJA PELICULA RX RETROALVEOLAR SIMPLE SENSIBILIDAD D DF-58 ULTRA SPEED. 150 UNIDADES, COD. LICITACIÓN RX6. CAJA PELICULA RX RETROALVEOLAR SIMPLE SENSIBILIDAD D DF-58 ULTRA SPEED. 150 UNIDADES. $ 30.695,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 184.170 $ 184.170

Total Neto	$ 184.170
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 34.992
TOTAL OC	$ 219.162