1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 873233-19-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-09-2015 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICIÓN INSUMOS DENTALES PARA POLIMONTT Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-15-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra POLÍCLINICO MÉDICO - DENTAL DE PUERTO MONTT Razón Social POLÍCLINICO MÉDICO - DENTAL DE PUERTO MONTT R.U.T. 61.978.510-k Dirección de Unidad de Compra DIEGO PORTALES 2300 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social POLÍCLINICO MÉDICO - DENTAL DE PUERTO MONTT R.U.T. 61.978.510-k Dirección de Facturación DIEGO PORTALES 2300 Comuna Puerto Montt Impuesto 48508,9 Dirección de Envío de la Factura DIEGO PORTALES 2300 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 14-09-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 11121802 Algodón 9 Caja ALGODON EN TORULAS. ALGODON EN TORULAS, FORMA CILINDRICA DE 3CM. DE LARGO Y DE 1 CM. DE DIAMETRO caja 500, CÓDIGO LICITACIÓN MD9. $ 1.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.750 $ 15.750 42151815 Conos para tornos y pulidores odontológicos 2 Caja CONOS DE GUTAPERCHA N° 25, MAILLEFER. CONOS DE GUTAPERCHA N?25 , conicidad 02 MAILLEFER O SU EQUIVALENTE, CÓDIGO LICITACIÓN EN4. $ 3.720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.440 $ 7.440 42151815 Conos para tornos y pulidores odontológicos 1 Caja CONOS DE GUTAPERCHA N° 30, MAILLEFER. CONOS DE GUTAPERCHA N?30 ,conicidad 02 MAILLEFER O SU EQUIVALENTE, CÓDIGO LICITACIÓN EN5. $ 3.720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.720 $ 3.720 42152463 Disolventes de cera odontológica 1 Caja CERA ROSADA EN LÁMINAS. CERA ROSADA VICTORY O SU EQUIVALENTE, CÓDIGO LICITACIÓN L7. $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.900 $ 2.900 42152010 Película de radiología dental 7 Caja PELICULA RX DF-58 ADULTOS. PELICULA RX RETROALVEOLAR SIMPLE DF-58 KODAK O SU EQUIVALENTE, CÓDIGO LICITACIÓN RX6. $ 26.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 188.300 $ 188.300 42152114 Kits de entrega de material de impresión dental 4 Unidad SILICONA MEDIANA POR CONDENSACIÓN SPEEDEX. SILICONA MEDIANA (CONDENSACION) COLTENE O SU EQUIVALENTE, CÓDIGO LICITACIÓN OP57. $ 4.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.200 $ 18.200 42152418 Productos dentales de yeso 10 kilogramo YESO PIEDRA. YESO PIEDRA, CÓDIGO LICITACIÓN L25. $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000

Total Neto	$ 255.310
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 48.509
TOTAL OC	$ 303.819