1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 873233-44-SE18 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 27-03-2018 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICIÓN INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-14-LR16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra POLÍCLINICO MÉDICO - DENTAL DE PUERTO MONTT Razón Social POLÍCLINICO MÉDICO - DENTAL DE PUERTO MONTT R.U.T. 61.978.510-k Dirección de Unidad de Compra DIEGO PORTALES 2300 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social POLÍCLINICO MÉDICO - DENTAL DE PUERTO MONTT R.U.T. 61.978.510-k Dirección de Facturación DIEGO PORTALES 2300 Comuna Puerto Montt Impuesto 50445 Dirección de Envío de la Factura DIEGO PORTALES 2300 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-03-2018 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MADEGOM S.A. Razón Social MADEGOM S.A. R.U.T. 84.609.600-0 Sucursal MADEGOM S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42132202 Dediles 30 Caja GUANTE LATEX MEDIUM, CAJA DE 100 UNIDADES (50 PARES). CODIGO LIC. CO31. GUANTE LATEX MEDIUM, CAJA DE 100 UNIDADES (50 PARES). $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 42132202 Dediles 40 Caja GUANTE LATEX SMALL, CAJA DE 100 UNIDADES (50 PARES). CODIGO LIC. CO32. GUANTE LATEX SMALL, CAJA DE 100 UNIDADES (50 PARES). $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 96.000 $ 96.000 42132202 Dediles 30 Caja GUANTE LATEX X SMALL, CAJA DE 100 UNIDADES (50 PARES). CODIGO LIC. CO33. GUANTE LATEX X SMALL, CAJA DE 100 UNIDADES (50 PARES). $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 42132202 Dediles 15 Caja GUANTE DE PROCEDIMIENTO VINILO SMALL, CAJA DE 100 UNIDADES (50 PARES). CODIGO LIC. CO38. GUANTE DE PROCEDIMIENTO VINILO SMALL, CAJA DE 100 UNIDADES (50 PARES). $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.500 $ 25.500

Total Neto	$ 265.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 50.445
TOTAL OC	$ 315.945