1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 873299-7123-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 23-10-2019 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO ECONOMATO FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 873299-69-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Abastecimientos Razón Social Hospital Carlos Van Buren R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Unidad de Compra San Ignacio 725 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 13095 Usuario SIGFE joleat Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Carlos Van Buren R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Facturación San Ignacio 725 Comuna Valparaíso Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura San Ignacio 725 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-10-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta O`Higgins y Compañía Limitada Razón Social IMPRENTA O'HIGGINS Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 77.798.520-5 Sucursal Imprenta O`Higgins y Compañía Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block HOJA RUTA MOVIL [5236068] HOJA RUTA MOVIL [5236068] $ 2.145,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.725 $ 10.725 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad HOJA ENFERMERIA UPCP PEDIATRICO [5231060] HOJA ENFERMERIA UPCP PEDIATRICO [5231060] $ 440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.000 $ 88.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Block SABANA DE ENFERMERIA UCIA [5238274] SABANA DE ENFERMERIA UCIA [5238274] $ 330,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.000 $ 66.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block CONSTANCIA GES [5236598] CONSTANCIA GES [5236598] $ 2.090,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 104.500 $ 104.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Block HOJA UCIM [5231862] HOJA UCIM [5231862] $ 330,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 330.000 $ 330.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Block ORDEN DE ATENCION [5231858] ORDEN DE ATENCION [5231858] $ 1.870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.750 $ 46.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block CONSENTIMIENTO VIH [5232224] CONSENTIMIENTO VIH [5232224] $ 1.870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.700 $ 18.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block CUIDADO ENFERMERÍA PERINATAL [5238553] CUIDADO ENFERMERÍA PERINATAL [5238553] $ 3.740,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.700 $ 18.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block EVOLUCION ENFERMERIA RN MEDIATO Y NURSERY [5236045] EVOLUCION ENFERMERIA RN MEDIATO Y NURSERY [5236045] $ 2.310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.550 $ 11.550 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 250 Block FICHA RECIEN NACIDO [5233035] FICHA RECIEN NACIDO [5233035] $ 66,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.500 $ 16.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block CURVA NEONATAL [5236038] CURVA NEONATAL [5236038] $ 3.245,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.490 $ 6.490 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block RECETARIO AT. CERRADA [5233092] RECETARIO AT. CERRADA [5233092] $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.000 $ 99.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block RECETARIO ATENCION ABIERTA [5233091] RECETARIO ATENCION ABIERTA [5233091] $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.000 $ 99.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block RECETARIO PSICITROPICO [5236128] RECETARIO PSICITROPICO [5236128] $ 1.540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.600 $ 61.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 250 Block SOLICITUD EX LABORATORIO [5231855] SOLICITUD EX LABORATORIO [5231855] $ 1.595,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 398.750 $ 398.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Block TALONARIO RECETA MEDICA DOSIS UNITARIA [5233645] TALONARIO RECETA MEDICA DOSIS UNITARIA [5233645] $ 1.320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 198.000 $ 198.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 35 Block CONTRAREFERENCIA [5238764] CONTRAREFERENCIA [5238764] $ 1.540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.900 $ 53.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Unidad TARJETA VISITA [52385571] TARJETA VISITA [52385571] $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 87.000 $ 87.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block HOJA REGISTROS DIALISIS [5238538] HOJA REGISTROS DIALISIS [5238538] $ 2.320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.960 $ 6.960 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Block INFORME PROCESO DIAGNOSTICO [5238551] INFORME PROCESO DIAGNOSTICO [5238551] $ 2.090,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 125.400 $ 125.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad HOJA ENFERMERIA INTERMEDIO PEDIATRICO [5231059] HOJA ENFERMERIA INTERMEDIO PEDIATRICO [5231059] $ 286,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 143.000 $ 143.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3500 Unidad HOJA ENFERMERIA PACIENTE ADULTO HCVB [5233033] HOJA ENFERMERIA PACIENTE ADULTO HCVB [5233033] $ 71,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 248.500 $ 248.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block FICHA UNIDAD DE ANESTESIA Y PABELLONES [5233003] FICHA UNIDAD DE ANESTESIA Y PABELLONES [5233003] $ 3.520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.800 $ 52.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad HISTORIA CLÍNICA PERINATAL [5230020] HISTORIA CLÍNICA PERINATAL [5230020] $ 143,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 71.500 $ 71.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block HOJA INTERVENCION SAMU [5238613] HOJA INTERVENCION SAMU [5238613] $ 3.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.000 $ 165.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block INTERCONSULTA AUGUE [5232000] INTERCONSULTA AUGUE [5232000] $ 1.760,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 176.000 $ 176.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block INVENTARIO PERTENENCIAS UEA [5236033] INVENTARIO PERTENENCIAS UEA [5236033] $ 5.390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.900 $ 53.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block RECETA ESTUPEFACIENTES [5230008] RECETA ESTUPEFACIENTES [5230008] $ 1.045,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.250 $ 52.250

Total Neto	$ 2.810.475
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.810.475

Justificación de exención de impuesto