1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 884-2059-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-09-2017 Nombre de la Orden de Compra SERV.INTEGRAL ODONTOLOGICO PARA PAC.PROG. PRAIS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 884-262-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR ORIENTE R.U.T. 61.608.500-K Dirección de Unidad de Compra Av. Melchor Concha y Toro N° 3459 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR ORIENTE R.U.T. 61.608.500-K Dirección de Facturación Av. Concha y Toro Nº 3459 Comuna Puente Alto Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Concha y Toro Nº 3459 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MCV REHABILITACION Razón Social MOTZFELD ESPINOSA ENRIQUE RONALD Y OTRO R.U.T. 53.318.745-5 Sucursal MCV REHABILITACION Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122001 Servicios de dentistas 1 Unidad no definida RES.N° 343 /2017 RES.N° 454/ 2017 PACIENTE D. CLARA POBLETE VILLARROEL CARTA DE RESPALDO N° 26 07-08-2017 4 CANASTAS $ 320.000 = 1.280.000 1 CANASTA 5 $ 551.999 5 CORONAS ADICIONALES SOBRE IMPLANTE DE ACUERDO ADENDUM PRAIS $447.000 POR 5 = 2.235.000 PLANO DE RELAJACION SEGUN ADENDUM PRAIS $ 180.000 $ 4.246.999,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.246.999 $ 4.246.999 85122001 Servicios de dentistas 1 Unidad no definida RES.N° 343 /2017 RES.N° 454/ 2017 PACIENTE D. ADOLFO YAÑEZ PERALTA CARTA DE RESPALDO N° 27 07-08-2017 1 CANASTA TIPO 5 1 CANASTA TIPO 2 3 IMPLANTES ADICIONALES $ 2.290.998,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.290.998 $ 2.290.998

Total Neto	$ 6.537.997
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 6.537.997

Justificación de exención de impuesto