1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 898-1243-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 12-05-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 898-266-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 898-266-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Claudio Vicuña Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.126-5 Dirección de Unidad de Compra Carmen Guerrero N° 945 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.126-5 Dirección de Facturación Carmen Guerrero N° 945 Comuna San Antonio Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Carmen Guerrero N° 945 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorista Dental Razón Social GONZALO ANTONIO GONZALEZ BERRUETA R.U.T. 9.813.235-k Sucursal Laboratorista Dental Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151651 Separadores dentales 34 Unidad REPARACIONES   $ 6.192,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.528 $ 210.528 42151808 Compuestos de pulido dental 87 Unidad PROTESIS COMPUESTAS   $ 23.641,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.056.767 $ 2.056.767

Total Neto	$ 2.267.295
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.267.295

Justificación de exención de impuesto