1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 898-1277-SE21 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-06-2021 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 898-6-LQ19,Res.Adj. 818, fec Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 898-6-LQ19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Claudio Vicuña Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.126-5 Dirección de Unidad de Compra Carmen Guerrero N° 945 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 4633 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días DECRETO Nº 38 AÑO 2005 Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.126-5 Dirección de Facturación Carmen Guerrero N° 945 Comuna San Antonio Impuesto 111042,18079096 Dirección de Envío de la Factura Carmen Guerrero N° 945 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 02-06-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor 111844186 Razón Social MONICA ROSARIO DEL CARMEN OLGUIN HERNANDEZ R.U.T. 11.184.418-6 Sucursal 111844186 Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 14 Unidad no definida ITEM 1 REPARACIONES ( 3450633) ITEM 1 REPARACIONES ( 3450633) $ 11.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.200 $ 165.200 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida ÍTEM 2 APARATO EQUIPLAN O PLANO ANTERIOR CON TORNILLO EXPANSOR 2520232 ÍTEM 2 APARATO EQUIPLAN O PLANO ANTERIOR CON TORNILLO EXPANSOR 2520232 $ 23.617,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.617 $ 23.617 85122005 Servicios de ortodoncia 7 Unidad no definida ÍTEM 1 PLANO DE ALIVIO OCLUSAL CON Y SIN RETENEDOR (PLANO DE RELAJACION) 3450629 ÍTEM 1 PLANO DE ALIVIO OCLUSAL CON Y SIN RETENEDOR (PLANO DE RELAJACION) 3450629 $ 29.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 206.500 $ 206.500 85122005 Servicios de ortodoncia 7 Unidad no definida ÍTEM 2 PLACA CON LEVANTE MORDIDA Y TORNILLO CENTRAL (LEVANTE MORDIDA) 2520422 ÍTEM 2 PLACA CON LEVANTE MORDIDA Y TORNILLO CENTRAL (LEVANTE MORDIDA) 2520422 $ 22.617,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 158.319 $ 158.319 42152206 Moldes dentales de laboratorio 9 Unidad PROTESIS REMOVIBLES ACRILICAS TOTALES Y PARCIALES (3450631) ITEM 1 PROTESIS REMOVIBLES ACRILICAS TOTALES Y PARCIALES (3450631) $ 33.434,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.906 $ 300.906

Total Neto	$ 854.542
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios (11,5%)  11,5  %	$ 111.042
TOTAL OC	$ 965.584