1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 898-756-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-03-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 898-381-LE14, Res. Adj. nº 65, fecha 12.01.15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 898-381-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Claudio Vicuña Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.126-5 Dirección de Unidad de Compra Carmen Guerrero N° 945 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.126-5 Dirección de Facturación Carmen Guerrero N° 945 Comuna San Antonio Impuesto 16074 Dirección de Envío de la Factura Carmen Guerrero N° 945 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 09-03-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141501 Acetazolamida 1000 Comprimido Acetazolamida comprimidos 250 mg envasado en blister envase resistente con sello que asegure inviolabilidad del contenido. vencimiento mayor a 18 meses desde el envio de la oc. ACETAZOLAMIDA 250MG 20C 120-10-11258 vencimiento mayor a 18 meses desde el envio de la oc. FLETE INCLUIDO Plan de asistencia en terreno (eventos adversos y de calidad) Politicas de Devolucion Politicas de canje Programa de FARMACOVIGILANCIA Valores no $ 63,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.000 $ 63.000 51101805 Cotrimazol 200 Ovulo Clotrimazol ovulos vaginales 100 mg envasado en blister envase individual resistente con sello que asegure inviolabilidad del contenido.vencimiento mayor a 18 meses desde el envio de la oc. CLOTRIMAZOL 100MG 6OV 120-10-14192 vencimiento mayor a 18 meses desde el envio de la oc. FLETE INCLUIDO Plan de asistencia en terreno (eventos adversos y de calidad) Politicas de Devolucion Politicas de canje Programa de FARMACOVIGILANCIA Valores no i $ 108,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.600 $ 21.600

Total Neto	$ 84.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 16.074
TOTAL OC	$ 100.674