1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 899-382-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 16-11-2015 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE FORMULARIOS NOVIEMBRE 2015. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 899-45-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Jose - Casablanca Razón Social Hospital San Jose - Casablanca R.U.T. 61.602.067-6 Dirección de Unidad de Compra Yungay 124 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San Jose - Casablanca R.U.T. 61.602.067-6 Dirección de Facturación Yungay 124 Comuna Casablanca Impuesto 282775,1 Dirección de Envío de la Factura Yungay 124 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ARTES GRAFICAS Razón Social ARTES GRAFICAS Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.964.030-0 Sucursal ARTES GRAFICAS Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida TARJETA SALUD MENTAL CODIGO 523384   $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida TARJETA CRONICO ADULTO CODIGO 5230301   $ 58,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.600 $ 11.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Block ORDEN DE EXAMEN CODIGO 5238267   $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.200 $ 55.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block ORDEN DE COMPRA PAN CODIGO 523362   $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.300 $ 3.300 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block COMPROBANTE DE RECAUDACION ( PARTIR CON 14001) CODIGO 5231001   $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.500 $ 31.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block HOJA CORDINACION CONSULTA URGENCIA CODIGO 523242   $ 1.040,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.800 $ 20.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block REGISTRO DIARIO PREMATURO   $ 4.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block REGISTRO DIARIO PNAC BASICO COD. 500800198   $ 4.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block REGISTRO DIARIO PNAC REFUERZO COD.500800199   $ 4.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block CERTIFICADO MEDICO CODIGO 5238537   $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.050 $ 4.050 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Block FACTURA (PARTIR CON EL Nº 1201) CODIGO 5231038   $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block CERTIFICADO ASISTENCIA CODIGO 5238536   $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.240 $ 3.240 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block SOLICITUD EXAMEN VIH CODIGO 523382   $ 2.160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.800 $ 10.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block BOLETA DE SERVICIO ( PARTIR CON EL Nº 1201) CODIGO 52310009   $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.700 $ 5.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block HOJA RED EMERGENCIA CODIGO 523349   $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Block REGISTRO CATEGORIZACION URGENCIA CODIGO 523401   $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 172.500 $ 172.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block HISTORIA EVOLUCION CLINICA CODIGO 5232016   $ 1.130,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.900 $ 33.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block SOLICITUD INFORME E.C.G. CODIGO 5233114   $ 1.730,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.300 $ 17.300 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 35 Block ORDEN DE RAYO CODIGO 5238331   $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad CARNET SALUD MENTAL CODIGO 5233000   $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad TARJETA PLANIFICACION FAMILIAR CODIGO 5004003   $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad CARTOLA INGRESO CHILE CRECE CODIGO 5230009   $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad TARJETA CONTROL ADULTO MAYOR PAM CODIGO 5230375   $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad MEMORANDUM RAPIDO CODIGO 5233067   $ 1.440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.400 $ 14.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad TARJETA TROQ.2 HORIZONTAL CODIGO 523337   $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad TARJETA PNAC MATERNAL CODIGO 523316   $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad TARJETA PAP GRANDE CODIGO 523328   $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.500 $ 16.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad TARJETA CONTROL ACTIVIDAD SALUD INFANTIL CODIGO 5218654   $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad CARNET PACIENTE CRONICO CODIGO 523301   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800.000 $ 800.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad FICHA PACIENTE POSTRADO CODIGO 5230005   $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad CARNET PAP CODIGO 523334   $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad TARJETA CITACION DENTAL CODIGO 5230310   $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad CARNET REGULACION FECUNDIDAD CODIGO 5238324   $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000

Total Neto	$ 1.488.290
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 282.775
TOTAL OC	$ 1.771.065