1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 899-391-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-12-2016 Nombre de la Orden de Compra SERVICIO DE LABORATORIO PARA ORTODONCIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 899-16-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Jose - Casablanca Razón Social Hospital San Jose - Casablanca R.U.T. 61.602.067-6 Dirección de Unidad de Compra Yungay 124 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San Jose - Casablanca R.U.T. 61.602.067-6 Dirección de Facturación Yungay 124 Comuna Casablanca Impuesto 48150 Dirección de Envío de la Factura Yungay 124 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DURADENT Razón Social ERIKA PAOLA GUZMAN ALVAREZ R.U.T. 10.737.754-9 Sucursal DURADENT Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad COMPRA DE SERVICIOS DE LABORATORIO PARA ORTODONCIA MEDIANTE CONVENIO DE SUMINISTRO.Acuerdo entre la Dirección del servicio de Salud Valparaíso San Antonio y el Hospital San José de Casablanca dirigido al Programa GES Odontológico Familiar, Componente Nº 2 BOLETA Nº 181. SEGUN NOMINA PRESENTADA OFICINA PARTE DIA 13-12-2016 RECEPCIONADA POR JEFE PROGRAMA Se ofrece realizar trabajo de laboratorio para ortodoncia mediante el convenio de suministro por programa ges odontologico familiar VALOR INCLUYE IMPUESTO DE RETENCION 10% $ 433.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 433.350 $ 433.350

Total Neto	$ 433.350
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 48.150
TOTAL OC	$ 481.500