1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 899-521-CM17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-11-2017 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE FORMULARIOS NOV. 2017 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Jose - Casablanca Razón Social Hospital San Jose - Casablanca R.U.T. 61.602.067-6 Dirección de Unidad de Compra Yungay 124 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San Jose - Casablanca R.U.T. 61.602.067-6 Dirección de Facturación Yungay 124 Comuna Casablanca Impuesto 168191,04 Dirección de Envío de la Factura Yungay 124 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor impresion.cl Razón Social RICARDO ROJAS SILVA IMPRESION.CL E.I.R.L R.U.T. 76.166.018-7 Sucursal impresion.cl Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 2239-2-LP15 Formularios o cuestionarios comerciales 1   (1223800) FORMULARIO - 1249806 (1223800) FORMULARIO - ; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0;SERVICIO POR $ 100.000(9) ;SERVICIO POR $ 10.000(2) ;SERVICIO POR $ 1000(2) ;AJUSTE DE SENCILLO $ 1(100) $ 922.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 922.100 $ 922.100

Total Neto	$ 922.100
Descuento	$ 36.884
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 168.191
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 1.053.407