1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 937232-212-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 31-03-2021 Nombre de la Orden de Compra Serv. de Laboratorio para Confección de Prótesis Dentales DESDE 937232-47-LP20. Periodo mes de Febrero de 2021 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 937232-47-LP20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera Razón Social Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera R.U.T. 61.980.620-4 Dirección de Unidad de Compra Eyzaguirre 2061 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 659 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días De acuerdo a la normativa vigente del sector salud Moneda Peso Chileno Razón Social Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera R.U.T. 61.980.620-4 Dirección de Facturación Eyzaguirre 2061 Comuna Puente Alto Impuesto 243960 Dirección de Envío de la Factura Eyzaguirre 2061 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Razón Social ERNESTO EDUARDO GONZALEZ SUSPERREGUY R.U.T. 4.976.211-9 Sucursal Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152437 Dientes de porcelana 2 Unidad SV37-0053 Prótesis dental acrílica removible total superior SV37-0053 Prótesis dental acrílica removible total superior $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 42152437 Dientes de porcelana 4 Unidad SV37-0054 Prótesis dental acrílica removible parcial superior SV37-0054 Prótesis dental acrílica removible parcial superior $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.000 $ 112.000 42152437 Dientes de porcelana 4 Unidad SV37-0055 Prótesis dental acrílica removible parcial inferior SV37-0055 Prótesis dental acrílica removible parcial inferior $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.000 $ 112.000 42152437 Dientes de porcelana 15 Unidad SV37-0059 Aparato Ortopédico estampado termoplástico rígido SV37-0059 Aparato Ortopédico estampado termoplástico rígido $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 255.000 $ 255.000 42152437 Dientes de porcelana 7 Unidad SV17-0007 Botón de Nance SV17-0007 Botón de Nance $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 217.000 $ 217.000 42152437 Dientes de porcelana 14 Unidad SV17-0008 Disyuntor con tornillo HYRAX SV17-0008 Disyuntor con tornillo HYRAX $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 434.000 $ 434.000 42152437 Dientes de porcelana 2 Unidad SV17-0012 Aparato removible activo SV17-0012 Aparato removible activo $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.000 $ 62.000 42152437 Dientes de porcelana 2 Unidad SV37-0052 Reparación de prótesis dentales acrílicas y bases metálicas. SV37-0052 Reparación de prótesis dentales acrílicas y bases metálicas. $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000

Total Neto	$ 1.284.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 243.960
TOTAL OC	$ 1.527.960