1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 937232-284-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-03-2022 Nombre de la Orden de Compra Servicio de Laboratorio para Confección de Prótesis Dentales DESDE 937232-47-LP20. Periodo mes de febrero de 2022. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 937232-47-LP20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera Razón Social Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera R.U.T. 61.980.620-4 Dirección de Unidad de Compra Eyzaguirre 2061 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 695 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días De acuerdo a la normativa vigente del sector salud Moneda Peso Chileno Razón Social Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera R.U.T. 61.980.620-4 Dirección de Facturación Eyzaguirre 2061 Comuna Puente Alto Impuesto 478610 Dirección de Envío de la Factura Eyzaguirre 2061 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Razón Social ERNESTO EDUARDO GONZALEZ SUSPERREGUY R.U.T. 4.976.211-9 Sucursal Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152437 Dientes de porcelana 3 Unidad SV37-0058 Aparato Ortopédico confeccionado en acrílico transparente SV37-0058 Aparato Ortopédico confeccionado en acrílico transparente (Plano Alivio Oclusal) $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.000 $ 51.000 42152437 Dientes de porcelana 12 Unidad SV37-0052 Prótesis dental acrílica removible total inferior SV37-0052 Prótesis dental acrílica removible total inferior $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 336.000 $ 336.000 42152437 Dientes de porcelana 9 Unidad SV17-0008 DISYUNTOR CON TORNILLO HYRAX DISYUNTOR CON TORNILLO HYRAX $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 279.000 $ 279.000 42152437 Dientes de porcelana 14 Unidad SV37-0054 PRÓTESIS DENTAL ACRÍLICA REMOVIBLE PARCIAL SUPERIOR SV37-0054 PRÓTESIS DENTAL ACRÍLICA REMOVIBLE PARCIAL SUPERIOR $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 392.000 $ 392.000 42152437 Dientes de porcelana 2 Unidad SV17-0009 CONTENCIÓN REMOVIBLE TIPO HAWLEY SV17-0009 CONTENCIÓN REMOVIBLE TIPO HAWLEY $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.000 $ 62.000 42152437 Dientes de porcelana 1 Unidad SV37-0056 Prótesis metálica removible parcial superior SV37-0056 Prótesis metálica removible parcial superior $ 49.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.000 $ 49.000 42152437 Dientes de porcelana 16 Unidad SV37-0053 Prótesis dental acrílica removible total superior SV37-0053 Prótesis dental acrílica removible total superior $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 448.000 $ 448.000 42152437 Dientes de porcelana 22 Unidad SV37-0055 Prótesis dental acrílica removible parcial inferior SV37-0055 Prótesis dental acrílica removible parcial inferior $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 616.000 $ 616.000 42152437 Dientes de porcelana 15 Unidad SV37-0059 APARATO ORTOPÉDICO ESTAMPADO TERMOPLÁSTICO RÍGIDO SV37-0059 APARATO ORTOPÉDICO ESTAMPADO TERMOPLÁSTICO RÍGIDO $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 255.000 $ 255.000 42152437 Dientes de porcelana 1 Unidad SV17-0007 Botón de Nance SV17-0007 Botón de Nance $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.000 $ 31.000

Total Neto	$ 2.519.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 478.610
TOTAL OC	$ 2.997.610