1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 937232-440-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 23-06-2021 Nombre de la Orden de Compra Serv. de Laboratorio para Confección de Prótesis Dentales DESDE 937232-47-LP20. Periodo mes de Abril de 2021. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 937232-47-LP20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera Razón Social Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera R.U.T. 61.980.620-4 Dirección de Unidad de Compra Eyzaguirre 2061 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1146 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días De acuerdo a la normativa vigente sector público Moneda Peso Chileno Razón Social Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera R.U.T. 61.980.620-4 Dirección de Facturación Eyzaguirre 2061 Comuna Puente Alto Impuesto 408690 Dirección de Envío de la Factura Eyzaguirre 2061 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Razón Social ERNESTO EDUARDO GONZALEZ SUSPERREGUY R.U.T. 4.976.211-9 Sucursal Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152437 Dientes de porcelana 10 Unidad SV37-0058 Aparato Ortopédico confeccionado en acrílico transparente SV37-0058 Aparato Ortopédico confeccionado en acrílico transparente $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 170.000 $ 170.000 42152437 Dientes de porcelana 5 Unidad SV37-0052 Prótesis dental acrílica removible total inferior SV37-0052 Prótesis dental acrílica removible total inferior $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 42152437 Dientes de porcelana 1 Unidad SV17-0009 Contención removible tipo HAWLEY SV17-0009 Contención removible tipo HAWLEY $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.000 $ 31.000 42152437 Dientes de porcelana 1 Unidad SV37-0062 REPARACIÓN DE PRÓTESIS DENTALES ACRILICAS SV37-0062 REPARACIÓN DE PRÓTESIS DENTALES ACRILICAS $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 42152437 Dientes de porcelana 16 Unidad SV37-0054 PRÓTESIS DENTAL ACRÍLICA REMOVIBLE PARCIAL SUPERIOR SV37-0054 PRÓTESIS DENTAL ACRÍLICA REMOVIBLE PARCIAL SUPERIOR $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 448.000 $ 448.000 42152437 Dientes de porcelana 8 Unidad SV37-0053 Prótesis dental acrílica removible total superior SV37-0053 Prótesis dental acrílica removible total superior $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 224.000 $ 224.000 42152437 Dientes de porcelana 12 Unidad SV37-0055 Prótesis dental acrílica removible parcial inferior SV37-0055 Prótesis dental acrílica removible parcial inferior $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 336.000 $ 336.000 42152437 Dientes de porcelana 6 Unidad SV37-0059 Aparato Ortopédico estampado termoplástico rígido SV37-0059 Aparato Ortopédico estampado termoplástico rígido $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 102.000 $ 102.000 42152437 Dientes de porcelana 5 Unidad SV17-0007 Botón de Nance SV17-0007 Botón de Nance $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 155.000 $ 155.000 42152437 Dientes de porcelana 17 Unidad SV17-0008 Disyuntor con tornillo HYRAX SV17-0008 Disyuntor con tornillo HYRAX $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 527.000 $ 527.000

Total Neto	$ 2.151.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 408.690
TOTAL OC	$ 2.559.690