1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 937232-526-SE25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 26-05-2025 Nombre de la Orden de Compra SERVICIO CONFECCIÓN DE APARATOS DE ORTODONCIA DESDE 937232-53-LE24. Periodo marzo de 2025. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 937232-53-LE24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD HOSPITAL PROVINCIA CORDILLERA R.U.T. 61.980.620-4 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1605 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD HOSPITAL PROVINCIA CORDILLERA R.U.T. 61.980.620-4 Dirección de Facturación Eyzaguirre 2061 Comuna Santiago Impuesto 335404,72 Dirección de Envío de la Factura Eyzaguirre 2061 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Ros Razón Social GERMÁN ANDRÉS RIVERA FREZ R.U.T. 12.154.274-9 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Laboratorio Ros Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 4 Unidad SV17-0007 BOTÓN DE NANCE CONFECCIÓN DE APARATOS DE ORTODONCIA $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.000 $ 112.000 85122005 Servicios de ortodoncia 14 Unidad SV17-0021 CONTENCIÓN ESTAMPADA RÍGIDA TRANSPARENTE CONFECCIÓN DE APARATOS DE ORTODONCIA $ 13.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 194.600 $ 194.600 85122005 Servicios de ortodoncia 25 Unidad SV17-0008 DISYUNTOR CON TORNILLO HYRAX CONFECCIÓN DE APARATOS DE ORTODONCIA $ 51.447,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.286.175 $ 1.286.175 85122005 Servicios de ortodoncia 5 Unidad SV17-0009 CONTENCIÓN REMOVIBLE TIPO HAWLEY CONFECCIÓN DE APARATOS DE ORTODONCIA $ 28.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 141.000 $ 141.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad SV17-0092 APARATO ORTOPÉDICO CONFECCIONADO EN ACRÍLICO TRANSPARENTE CONFECCIÓN DE APARATOS DE ORTODONCIA $ 31.513,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.513 $ 31.513

Total Neto	$ 1.765.288
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 335.405
TOTAL OC	$ 2.100.693