1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 937232-646-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-08-2021 Nombre de la Orden de Compra Serv. de Laboratorio para Confección de Prótesis Dentales DESDE 937232-47-LP20. Periodo mes de Julio de 2021. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 937232-47-LP20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera Razón Social Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera R.U.T. 61.980.620-4 Dirección de Unidad de Compra Eyzaguirre 2061 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1605 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días De acuerdo a la normativa vigente del sector salud Moneda Peso Chileno Razón Social Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera R.U.T. 61.980.620-4 Dirección de Facturación Eyzaguirre 2061 Comuna Puente Alto Impuesto 941070 Dirección de Envío de la Factura Eyzaguirre 2061 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Razón Social ERNESTO EDUARDO GONZALEZ SUSPERREGUY R.U.T. 4.976.211-9 Sucursal Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152437 Dientes de porcelana 13 Unidad SV37-0058 Aparato Ortopédico confeccionado en acrílico transparente SV37-0058 Aparato Ortopédico confeccionado en acrílico transparente $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 221.000 $ 221.000 42152437 Dientes de porcelana 18 Unidad SV37-0052 Prótesis dental acrílica removible total inferior SV37-0052 Prótesis dental acrílica removible total inferior $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 504.000 $ 504.000 42152437 Dientes de porcelana 35 Unidad SV37-0054 PRÓTESIS DENTAL ACRÍLICA REMOVIBLE PARCIAL SUPERIOR SV37-0054 PRÓTESIS DENTAL ACRÍLICA REMOVIBLE PARCIAL SUPERIOR $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 980.000 $ 980.000 42152437 Dientes de porcelana 1 Unidad Prótesis metálica removible parcial superior Prótesis metálica removible parcial superior $ 49.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.000 $ 49.000 42152437 Dientes de porcelana 3 Unidad SV17-0009 Contención removible tipo HAWLEY SV17-0009 Contención removible tipo HAWLEY $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 93.000 $ 93.000 42152437 Dientes de porcelana 1 Unidad SV37-0057 PRÓTESIS METÁLICA REMOVIBLE PARCIAL INFERIOR SV37-0057 PRÓTESIS METÁLICA REMOVIBLE PARCIAL INFERIOR $ 49.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.000 $ 49.000 42152437 Dientes de porcelana 25 Unidad SV37-0053 Prótesis dental acrílica removible total superior SV37-0053 Prótesis dental acrílica removible total superior $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 700.000 $ 700.000 42152437 Dientes de porcelana 33 Unidad SV37-0055 Prótesis dental acrílica removible parcial inferior SV37-0055 Prótesis dental acrílica removible parcial inferior $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 924.000 $ 924.000 42152437 Dientes de porcelana 15 Unidad SV37-0059 Aparato Ortopédico estampado termoplástico rígido SV37-0059 Aparato Ortopédico estampado termoplástico rígido $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 255.000 $ 255.000 42152437 Dientes de porcelana 7 Unidad SV17-0007 Botón de Nance SV17-0007 Botón de Nance $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 217.000 $ 217.000 42152437 Dientes de porcelana 31 Unidad SV17-0008 Disyuntor con tornillo HYRAX SV17-0008 Disyuntor con tornillo HYRAX $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 961.000 $ 961.000

Total Neto	$ 4.953.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 941.070
TOTAL OC	$ 5.894.070