1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 937232-904-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-11-2021 Nombre de la Orden de Compra Servicio de exámenes e informes radiológicos proveniente de Licitación ID: 937232-12-LR21" Periodo del mes de octubre de 2021. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 937232-12-LR21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera Razón Social Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera R.U.T. 61.980.620-4 Dirección de Unidad de Compra Eyzaguirre 2061 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2838 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días De acuerdo a la normativa vigente del sector salud Moneda Peso Chileno Razón Social Centro de Referencia de Salud Hospital Provincia Cordillera R.U.T. 61.980.620-4 Dirección de Facturación Eyzaguirre 2061 Comuna Puente Alto Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Eyzaguirre 2061 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Medical Policenter S.A. - Casa Matriz Razón Social MEDICAL POLICENTER S A R.U.T. 96.759.190-4 Sucursal Medical Policenter S.A. - Casa Matriz Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SV37-0026 Resonancia Magnética Hipotalamo-Hipofisis 405002 Resonancia Magnética Hipotalamo-Hipofisis $ 118.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 118.000 $ 118.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad SV37-0029 Resonancia Magnética De Columna Dorsal 405006 Resonancia Magnética De Columna Dorsal $ 118.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 236.000 $ 236.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad SV37-0032 Resonancia Magnética De Abdomen 405010 Resonancia Magnética De Abdomen $ 114.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 228.000 $ 228.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad SV37-0012 Tomografía Computarizada De Abdomen (Hígado, Vías Y Vesícula Biliar, Páncreas, Bazo, Suprarrenales Y Riñones) SV37-0012 Tomografía Computarizada De Abdomen (Hígado, Vías Y Vesícula Biliar, Páncreas, Bazo, Suprarrenales Y Riñones) $ 46.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.000 $ 92.000 85122201 Exámenes médicos 3 Unidad SV37-0045 RESONANCIA MAGNÉTICA DE MUSLO O CADERA. UNILATERAL 405030 RESONANCIA MAGNÉTICA DE MUSLO O CADERA. UNILATERAL $ 100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.000 $ 300.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SV37-0036 RESONANCIA COLUMNA TOTAL (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR) 405016 RESONANCIA COLUMNA TOTAL (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR) $ 213.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 213.000 $ 213.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SV37-0021 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ANGIO DE TÓRAX 403102 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ANGIO DE TÓRAX $ 95.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.000 $ 95.000 85122201 Exámenes médicos 3 Unidad SV37-0019 UROTAC 403022 UROTAC $ 45.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.000 $ 135.000 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad SV37-0038 Resonancia Magnética Angiografía De Cuello 405018 Resonancia Magnética Angiografía De Cuello $ 125.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 500.000 $ 500.000 85122201 Exámenes médicos 3 Unidad SV37-0039 Resonancia Magnética De Mano O Muñeca 405024 Resonancia Magnética De Mano O Muñeca $ 100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.000 $ 300.000 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad SV37-0043 -RESONANCIA MAGNÉTICA DE PIE, ANTEPIE O TOBILLO 405028 RESONANCIA MAGNÉTICA DE PIE, ANTEPIE O TOBILLO $ 100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000 85122201 Exámenes médicos 6 Unidad SV37-0033 RESONANCIA MAGNÉTICA DE PELVIS. INCLUYE: OSTEOARTICULAR DE SACROILÍACAS U OSTEOARTICULAR DE SACROCOXIS U OSTEOARTICULAR DE HUESOS PÉLVICOS U ÓRGANOS PELVIANOS (INCLUYE GENITALES INTERNOS, PRÓSTATA Y GASTROINTESTINAL) 405011 RESONANCIA MAGNÉTICA DE PELVIS. INCLUYE: OSTEOARTICULAR DE SACROILÍACAS U OSTEOARTICULAR DE SACROCOXIS U OSTEOARTICULAR DE HUESOS PÉLVICOS U ÓRGANOS PELVIANOS (INCLUYE GENITALES INTERNOS, PRÓSTATA Y GASTROINTESTINAL) $ 114.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 684.000 $ 684.000 85122201 Exámenes médicos 5 Unidad SV37-0046 COLANGIORESONANCIA 405098 COLANGIORESONANCIA $ 95.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 475.000 $ 475.000 85122201 Exámenes médicos 12 Unidad SV37-0011 Tomografía Computarizada De Tórax (Incluye, Además: Esternón, Clavículas, Articulación Acromio clavicular, Escapula, Costillas, Articulación Incluye Bilateralidad Esternoclavicular. Incluye Todo El Tórax O Cada Segmento O Articulación. SV37-0011 Tomografía Computarizada De Tórax (Incluye, Además: Esternón, Clavículas, Articulación Acromio clavicular, Escapula, Costillas, Articulación Incluye Bilateralidad Esternoclavicular. Incluye Todo El Tórax O Cada Segmento O Articulación. $ 78.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 936.000 $ 936.000 85122201 Exámenes médicos 29 Unidad SV37-0030 Resonancia Magnética De Columna Lumbar SV37-0030 Resonancia Magnética De Columna Lumbar $ 114.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.306.000 $ 3.306.000 85122201 Exámenes médicos 23 Unidad SV37-0035 Resonancia Magnética De Rodilla SV37-0035 Resonancia Magnética De Rodilla $ 98.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.254.000 $ 2.254.000 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad SV37-0037 Resonancia Magnética Angiografía De Encéfalo SV37-0037 Resonancia Magnética Angiografía De Encéfalo $ 122.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 488.000 $ 488.000 85122201 Exámenes médicos 15 Unidad SV37-0042 Resonancia Magnética De Hombro SV37-0042 Resonancia Magnética De Hombro $ 100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500.000 $ 1.500.000 85122201 Exámenes médicos 5 Unidad SV37-0004 Tomografía Computarizada De Cráneo-Encefálica SV37-0004 Tomografía Computarizada De Cráneo-Encefálica $ 52.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 260.000 $ 260.000 85122201 Exámenes médicos 75 Unidad SV37-0025 Resonancia Magnética Cráneo Encefálica u Oídos, bilateral SV37-0025 Resonancia Magnética Cráneo Encefálica u Oídos, bilateral $ 114.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.550.000 $ 8.550.000 85122201 Exámenes médicos 20 Unidad SV37-0028 Resonancia Magnética De Columna Cervical SV37-0028 Resonancia Magnética De Columna Cervical $ 114.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.280.000 $ 2.280.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SV37-0006 Tomografía Computarizada De Fosa Posterior SV37-0006 Tomografía Computarizada De Fosa Posterior $ 50.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 85122201 Exámenes médicos 9 Unidad SV37-0007 Tomografía Computarizada De Temporal-Oído SV37-0007 Tomografía Computarizada De Temporal-Oído $ 48.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 432.000 $ 432.000 85122201 Exámenes médicos 18 Unidad SV37-0008 Tomografía Computarizada de órbitas maxilofacial SV37-0008 Tomografía Computarizada de órbitas maxilofacial $ 60.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.080.000 $ 1.080.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SV37-0009 Tomografía Computarizada De Columna Cervical SV37-0009 Tomografía Computarizada De Columna Cervical $ 66.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.000 $ 66.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SV37-0013 Tomografía Computarizada De Pelvis (Incluye Sacro, Coxis, Caderas, Huesos Pélvicos, Articulaciones Sacro Iliacas). Bilateral SV37-0013 Tomografía Computarizada De Pelvis (Incluye Sacro, Coxis, Caderas, Huesos Pélvicos, Articulaciones Sacro Iliacas). Bilateral $ 48.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SV37-0014 Tomografía Computarizada Musculo esquelética Por Zona Anatómica. Por Cada Segmento O Articulación: Muslo, Pierna, Rodillas, Antebrazo, Codo, Muñeca, Mano, Hombro, Pie, Tobillo U Otros. Bilateral Solo Para Rodillas SV37-0014 Tomografía Computarizada Musculo esquelética Por Zona Anatómica. Por Cada Segmento O Articulación: Muslo, Pierna, Rodillas, Antebrazo, Codo, Muñeca, Mano, Hombro, Pie, Tobillo U Otros. Bilateral Solo Para Rodillas $ 42.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 85122201 Exámenes médicos 6 Unidad SV37-0016 Tomografía Computarizada De Columna Lumbar SV37-0016 Tomografía Computarizada De Columna Lumbar $ 58.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 348.000 $ 348.000 85122201 Exámenes médicos 11 Unidad SV37-0017 Tomografía Computarizada De Abdomen Y Pelvis SV37-0017 Tomografía Computarizada De Abdomen Y Pelvis $ 76.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 836.000 $ 836.000 85122201 Exámenes médicos 10 Unidad SV37-0018 Pielotac SV37-0018 Pielotac $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SV37-0020 Tomografía Computarizada Angio De Encéfalo SV37-0020 Tomografía Computarizada Angio De Encéfalo $ 63.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.000 $ 63.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SV37-0022 Tomografía Computarizada Angio De Abdomen SV37-0022 Tomografía Computarizada Angio De Abdomen $ 88.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.000 $ 88.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SV37-0010 Tomografía Computarizada De Cuello Partes Blandas SV37-0010 Tomografía Computarizada De Cuello Partes Blandas $ 50.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad SV37-0023 Tomografía Computarizada Angio De Cuello 403104 Tomografía Computarizada Angio De Cuello $ 46.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.000 $ 92.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SV37-0024 Tomografía Computarizada Angio De Pelvis 403105 Tomografía Computarizada Angio De Pelvis $ 38.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.000 $ 38.000

Total Neto	$ 26.763.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 26.763.000

Justificación de exención de impuesto