1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 948355-2162-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 10-09-2021 Nombre de la Orden de Compra REPOSICION DE INSUMOS MEDICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 948355-94-LQ19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Compras Insumos Médicos Razón Social Fondo Hospital Dipreca R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Vital Apoquindo N° 1200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 13401 del sistema INFOCHI. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Fondo Hospital Dipreca R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Facturación Avenida Vital Apoquindo N° 1200 Comuna Las Condes Impuesto 81415 Dirección de Envío de la Factura Avenida Vital Apoquindo N° 1200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-09-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Madawisystem SpA Razón Social COMERCIALIZADORA WILLIAM VILLALOBOS ABARCA SPA R.U.T. 76.794.670-8 Sucursal Madawisystem SpA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142504 Agujas de biopsia 5 Unidad HOSDIP CM2568. SONDA PARA EXTRACCIÓN DE CÁLCULOS, TRIPLE LUMEN, DE ACUERDO A LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS: DIÁMETRO 7 FR. LONGITUD 200 CM APROX. COMPATIBLE CON GUÍA 0,035”. INYECCIÓN POR PARTE DISTAL.TRIPLE LUMEN. DESECHABLE. BALÓN DIÁMETRO 11,5-14-16 M Balón Extractor Progresivo Triple Lumen, marca Endo-Flex, procedencia ALEMANA - 2,3 mm diámetro - 200 cm longitud - Diámetro Balón Inflado 9-13 -16 mm - Libre de Latex - Acepta guía de .035 MODELO: N135030PRO $ 85.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 428.500 $ 428.500

Total Neto	$ 428.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 81.415
TOTAL OC	$ 509.915