1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 948355-648-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 02-03-2017 Nombre de la Orden de Compra Adquisición de Insumos Médicos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5136-47-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Sección Adquisiciones Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Unidad de Compra Vital Apoquindo Nº1200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Facturación Avenida Vital Apoquindo N° 1200 Comuna Las Condes Impuesto 79800 Dirección de Envío de la Factura Avenida Vital Apoquindo N° 1200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 03-03-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Surmedical SA Razón Social SUR MEDICAL S A R.U.T. 99.576.080-0 Sucursal Surmedical SA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 41104105 Bolsas de recogida o transporte de especímenes 5 Unidad BOLSA EXTRACION LAPAROSCOPIA PIEZAS QUIR. ENDOCATCH 15 MM (173049) HOSDIP DA6002 Cod. CD004 Bolsa de Extracción 15mm. Capacidad 1600ml. Con sistema de Reapertura de la Bolsa. APPLIED MEDICAL. USA. FDA. . Entrega en 24 Horas. $ 84.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 420.000 $ 420.000

Total Neto	$ 420.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 79.800
TOTAL OC	$ 499.800