1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 948806-696-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-04-2017 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS EN CONSIGNACIÓN, FIC 566 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5136-143-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Compras Insumos en Consignación Razón Social Fondo Hospital Dipreca R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Unidad de Compra Av. Vital Apoquindo Nº1200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Fondo Hospital Dipreca R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Facturación Av. Vital Apoquindo Nº1200 Comuna Las Condes Impuesto 134900 Dirección de Envío de la Factura Av. Vital Apoquindo Nº1200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CHM CHILEMEDICAL Razón Social INVERSIONES CHM SPA R.U.T. 76.214.406-9 Sucursal CHM CHILEMEDICAL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad BALON CON DROGA BIOPATH DIFERENTES MEDIDAS O EQUIVALENTE HOSDIP XAA110 BALON CON DROGA BIOPATH DIFERENTES MEDIDAS O EQUIVALENTE HOSDIP XAA110 $ 710.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 710.000 $ 710.000

Total Neto	$ 710.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 134.900
TOTAL OC	$ 844.900