1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 956-1205-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 03-09-2019 Nombre de la Orden de Compra Servicios de Laboratorista Dental, desde 956-107-LR17, Item D, mes de Junio del 2019, Memo N°99 del 29.08.19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 956-107-LR17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Valparaíso San Antonio Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.606.500-9 Dirección de Unidad de Compra Av. Brasil 1435 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 3944 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.606.500-9 Dirección de Facturación Av. Brasil N° 1435 Comuna Valparaíso Impuesto 109777,777777778 Dirección de Envío de la Factura Av. Brasil N° 1435 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Villa Alemana Razón Social MARIA EUGENIA DEL CARMEN PEREIRA URRUTIA R.U.T. 6.449.237-3 Sucursal Laboratorio Dental Villa Alemana Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad Item D.11 Planos Estampados Item D.11 Planos Estampados $ 11.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.000 $ 23.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad Item D.18 Barra Transpalatina Item D.18 Barra Transpalatina $ 9.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 85122005 Servicios de ortodoncia 10 Unidad Item D.1 Activador simple Item D.1 Activador simple $ 14.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 145.000 $ 145.000 85122005 Servicios de ortodoncia 5 Unidad Item D.19 Botón de Nance Item D.19 Botón de Nance $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 12 Unidad Ítem D.15 Hyrax Ítem D.15 Hyrax $ 44.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 528.000 $ 528.000 85122005 Servicios de ortodoncia 20 Unidad Item D.3 Aparato simple superior o inferior (Hawley) Item D.3 Aparato simple superior o inferior (Hawley) $ 10.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad Item D.11 Planos Estampados Item D.11 Planos Estampados $ 7.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000

Total Neto	$ 988.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 109.778
TOTAL OC	$ 1.097.778