1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 956-2194-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-12-2014 Nombre de la Orden de Compra Servicio Prótesis Acrílico y Cromo Cobalto Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 956-132-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Valparaíso San Antonio Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.606.500-9 Dirección de Unidad de Compra Av. Brasil 1435 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.606.500-9 Dirección de Facturación Av. Brasil N° 1435 Comuna Valparaíso Impuesto 1548777,77777778 Dirección de Envío de la Factura Av. Brasil N° 1435 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor denproval Razón Social GERMAN LUIS STEVENSON MELLADO R.U.T. 10.842.613-6 Sucursal denproval Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152213 Modelos de laboratorio dental 2 Unidad Prótesis Metálicas Superior o Inferior (Incluidas Todas las Etapas ver Bases Técnicas), según lo indicado en las Bases de Licitación. Para presentar la Factura ajustarse al ARTICULO Nº30 de las Bases de Licitación, de lo contrario será rechazada la Factura. Item B.1, Prótesis Metálicas Superior o Inferior (Incluidas Todas las Etapas ver Bases Técnicas), según lo indicado en las Bases de Licitación. $ 37.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 74.000 $ 74.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 308 Unidad Prótesis Parciales Acrílicas Superior o Inferior, según lo indicado en las Bases de Licitación. Para presentar la Factura ajustarse al ARTICULO Nº30 de las Bases de Licitación, de lo contrario será rechazada la Factura. Item A2.2, Prótesis Parciales Acrílicas Superior o Inferior, según lo indicado en las Bases de Licitación $ 29.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.086.000 $ 9.086.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 162 Unidad Prótesis Totales Acrílicas Superior o Inferior, según lo indicado en las Bases de Licitación. Para presentar la Factura ajustarse al ARTICULO Nº30 de las Bases de Licitación, de lo contrario será rechazada la Factura. Item A2.1, Prótesis Totales Acrílicas Superior o Inferior, según lo indicado en las Bases de Licitación. $ 29.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.779.000 $ 4.779.000

Total Neto	$ 13.939.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 1.548.778
TOTAL OC	$ 15.487.778