1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 956-41-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 16-01-2023 Nombre de la Orden de Compra Laboratorista dental, Id 956-39-LR20, Ortodoncia Item D, Memo N°12 del 12/01/23, Oct y Nov22 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 956-39-LR20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Valparaíso San Antonio Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.606.500-9 Dirección de Unidad de Compra Av. Brasil N° 1435 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 76 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.606.500-9 Dirección de Facturación Av. Brasil N° 1435 Comuna Valparaíso Impuesto 522571,428571429 Dirección de Envío de la Factura Av. Brasil N° 1435 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Villa Alemana Razón Social MARIA EUGENIA DEL CARMEN PEREIRA URRUTIA R.U.T. 6.449.237-3 Sucursal Laboratorio Dental Villa Alemana Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152213 Modelos de laboratorio dental 2 Unidad Item D.16 Verdón para mascara facial Valor Unitario Neto $21.000 01 LOvera 01 Padilla Laboratoristas dentales, vigencia 24 meses, desde 01Ene21, finaliza el día 31Dic22, no superando el monto total de la contratación de $12.000.000 $ 21.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 4 Unidad Item D.14 Bite Block Valor Unitario Neto $12.500 01 Rodriguez 03 Padilla Laboratoristas dentales, vigencia 24 meses, desde 01Ene21, finaliza el día 31Dic22, no superando el monto total de la contratación de $12.000.000 $ 12.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 2 Unidad Item D.8 Mantenedor de espacio Fijo Valor Unitario Neto $13.000 02 Quevedo Laboratoristas dentales, vigencia 24 meses, desde 01Ene21, finaliza el día 31Dic22, no superando el monto total de la contratación de $12.000.000 $ 13.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 1 Unidad Item D.11 Planos Estampados Valor Unitario Neto $14.000 00 Manterola 00 Fernandez 01 Pavez Laboratoristas dentales, vigencia 24 meses, desde 01Ene21, finaliza el día 31Dic22, no superando el monto total de la contratación de $12.000.000 $ 14.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 7 Unidad Item D.18 Barra transpalatina Valor Unitario Neto $11.000 04 Dr Lover 01 Anañir 01 Gomez 01 Cifuentes Laboratoristas dentales, vigencia 24 meses, desde 01Ene21, finaliza el día 31Dic22, no superando el monto total de la contratación de $12.000.000 $ 11.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 77.000 $ 77.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 15 Unidad Item D.15 Hyrax Valor Unitario Neto $45.000 06 Lovera 04 Padilla 01 Aniñir 01 Pavez 01 Gomez 02 Cifuentes Laboratoristas dentales, vigencia 24 meses, desde 01Ene21, finaliza el día 31Dic22, no superando el monto total de la contratación de $12.000.000 $ 45.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 675.000 $ 675.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 107 Unidad Item N°D.3 Aparato Simple Superior o Inferior Valor Unitario Neto $12.500 00 Lillo 12 Lovera 00 Manterola 26 Rodriguez 13 Padilla 00 Fernandez 30 Aniñir 17 Pavez 05 Gomez 04 Cifuentes Laboratoristas dentales, vigencia 24 meses, desde 01Ene21, finaliza el día 31Dic22, no superando el monto total de la contratación de $12.000.000 $ 12.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.337.500 $ 1.337.500 42152213 Modelos de laboratorio dental 4 Unidad Item D.1 Activador Valor Unitario Neto $16.500 04 Cifuentes Laboratoristas dentales, vigencia 24 meses, desde 01Ene21, finaliza el día 31Dic22, no superando el monto total de la contratación de $12.000.000 $ 16.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.000 $ 66.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 290 Unidad Item D.22 Modelos y duplicados de Modelo en Yeso Piedra Valor Unitario Neto $1.000 00 Lillo 00 Cornejo 00 Fernandez 82 Dr Lovera 52 Dr Rodriguez 24 Dr Pavez 00 Dr Manterola 42 Dr Padilla 32 Dr Gomez 28 Dra Cifuentes 06 Quevedo Laboratoristas dentales, vigencia 24 meses, desde 01Ene21, finaliza el día 31Dic22, no superando el monto total de la contratación de $12.000.000 $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 290.000 $ 290.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 14 Unidad Item D.19 Botón de Nance Valor Unitaro Neto $12.000 04 Lovera 01 Anañir 01 Pavez 04 Gomez 04 Cifuentes Laboratoristas dentales, vigencia 24 meses, desde 01Ene21, finaliza el día 31Dic22, no superando el monto total de la contratación de $12.000.000 $ 12.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 168.000 $ 168.000

Total Neto	$ 2.743.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios Beneficio SII (16%)  16  %	$ 522.571
TOTAL OC	$ 3.266.071