1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 956-708-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 14-04-2011 Nombre de la Orden de Compra OC DESDE 956-411-LP09, CEO Mar, Bol 109 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 956-411-LP09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Valparaíso San Antonio Razón Social Servicio de Salud Valparaíso San Antonio R.U.T. 61.606.500-9 Dirección de Unidad de Compra Av. Brasil 1435 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud Valparaíso San Antonio R.U.T. 61.606.500-9 Dirección de Facturación Av. Brasil N° 1435 Comuna Valparaíso Impuesto 111461,111111111 Dirección de Envío de la Factura Av. Brasil N° 1435 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Villa Alemana Razón Social Maria Eugenia Pereira Urrutia R.U.T. 6.449.237-3 Sucursal Laboratorio Dental Villa Alemana Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152213 Modelos de laboratorio dental 2 Unidad Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos Plano alivio Oclusal acrilico con retene. Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos $ 11.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.100 $ 23.100 42152213 Modelos de laboratorio dental 1 Unidad Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos Tornillo disyuntor. Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos $ 36.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 Modelos de laboratorio dental 73 Unidad Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos MODELO SIMPLE EN YESO PIDERA SUPERIOR E INFERIOR Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.400 $ 58.400 Modelos de laboratorio dental 23 Unidad Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos APARATO SIMPLE CON BOLITAS DE RETENCION Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos $ 10.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 239.200 $ 239.200 Modelos de laboratorio dental 4 Unidad Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos APARATO CON TORNILLO Y BOLITAS DE RETENE. Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos $ 13.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.200 $ 54.200 Modelos de laboratorio dental 58 Unidad Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos MODELO DOBLE EN YESO PIEDRA SUPERIOR E INFERIOR. Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.800 $ 92.800 Modelos de laboratorio dental 33 Unidad Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos PAO PLANO ALIVIO ACLUSAL ACRILICO Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos $ 10.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 346.500 $ 346.500 Modelos de laboratorio dental 22 Unidad Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos APARATO SIMPLE TIPO HAWLEY. Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos $ 6.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 136.400 $ 136.400 Modelos de laboratorio dental 1 Unidad Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos APARATO SIMPLE CON TORNILLO. Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos $ 9.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.450 $ 9.450 42152213 Modelos de laboratorio dental 1 Unidad Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos Mantenedor de espacio fijo. Servicio de Protesis, contrato suministros 2010. Detalles y especificaciones en archivos anexos $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.100 $ 7.100

Total Neto	$ 1.003.150
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 111.461
TOTAL OC	$ 1.114.611