1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 956-790-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 10-07-2021 Nombre de la Orden de Compra Servicios de Laboratorista Dental, Id 956-107-LR17, Item D, mes de Ene20 (Informados 24/06/21), Memo N°39 24/06/21 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 956-107-LR17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Valparaíso San Antonio Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.606.500-9 Dirección de Unidad de Compra Av. Brasil 1435 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3639 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.606.500-9 Dirección de Facturación Av. Brasil N° 1435 Comuna Valparaíso Impuesto 118027,683615819 Dirección de Envío de la Factura Av. Brasil N° 1435 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Villa Alemana Razón Social MARIA EUGENIA DEL CARMEN PEREIRA URRUTIA R.U.T. 6.449.237-3 Sucursal Laboratorio Dental Villa Alemana Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 55 Unidad Item D.3 Aparato simple superior o inferior (Hawley) Item D.3 Aparato simple superior o inferior (Hawley) $ 10.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 577.500 $ 577.500 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad Item D.11 Planos Estampados Item D.11 Planos Estampados $ 11.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.000 $ 23.000 85122005 Servicios de ortodoncia 44 Unidad Item D.22 Modelos y duplicados de Modelo en Yeso Piedra Valor Unitario Neto $700 Item D.22 Modelos y duplicados de Modelo en Yeso Piedra Valor Unitario Neto $700 $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.800 $ 30.800 85122005 Servicios de ortodoncia 5 Unidad Item D.19 Botón de Nance Item D.19 Botón de Nance $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 85122005 Servicios de ortodoncia 8 Unidad Item D.1 Activador Simple Item D.1 Activador Simple $ 14.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 116.000 $ 116.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad D.21 Reparacion Valor Unitario neto $7.000 D.21 Reparacion Valor Unitario neto $7.000 $ 7.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 2 Unidad Ítem D.15 Hyrax Ítem D.15 Hyrax $ 44.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.000 $ 88.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 1 Unidad Item D.18 Barra Transpalatina Item D.18 Barra Transpalatina $ 9.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000

Total Neto	$ 908.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios (11,5%)  11,5  %	$ 118.028
TOTAL OC	$ 1.026.328