1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 956-805-SE14 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 12-06-2014 Nombre de la Orden de Compra Servicio de Aparatologia Removible de Ortodoncia Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 956-273-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Valparaíso San Antonio Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.606.500-9 Dirección de Unidad de Compra Av. Brasil 1435 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.606.500-9 Dirección de Facturación Av. Brasil N° 1435 Comuna Valparaíso Impuesto 71077,7777777778 Dirección de Envío de la Factura Av. Brasil N° 1435 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Villa Alemana Razón Social MARIA EUGENIA DEL CARMEN PEREIRA URRUTIA R.U.T. 6.449.237-3 Sucursal Laboratorio Dental Villa Alemana Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152213 Modelos de laboratorio dental 16 Unidad Mantenedor de Espacio Acrílico. Adjuntar Recepción Conforme y OC a Factura o Boleta. Mantenedor de Espacio Acrílico. $ 9.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 152.000 $ 152.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 108 Unidad Modelos y Duplicados de Modelos en Yeso Piedra. Adjuntar Recepción Conforme y OC a Factura o Boleta. Modelos y Duplicados de Modelos en Yeso Piedra. $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.200 $ 70.200 42152213 Modelos de laboratorio dental 1 Unidad Verdón para mascara facial. Adjuntar Recepción Conforme y OC a Factura o Boleta. Verdón para mascara facial. $ 15.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.500 $ 15.500 42152213 Modelos de laboratorio dental 4 Unidad Activador. Adjuntar Recepción Conforme y OC a Factura o Boleta. Activador. $ 13.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.000 $ 52.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 25 Unidad Aparato con Bolita de Retención. Adjuntar Recepción Conforme y OC a Factura o Boleta. Aparato con Bolita de Retención. $ 14.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 350.000 $ 350.000

Total Neto	$ 639.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 71.078
TOTAL OC	$ 710.778