1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 968521-277-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 29-04-2021 Nombre de la Orden de Compra Insumos clínicos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 968521-10-LP20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra INSUMOS CLINICOS Razón Social HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME 1131 - Región del Maule - San Javier 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 1831 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQUELME 1131 - Región del Maule - San Javier Comuna San Javier Impuesto 39616,14 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME 1131 - Región del Maule - San Javier 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción Requerimiento de despacho Srs. Proveedores: • Los despachos de mercadería deben enviarse con GUÍA DE DESPACHO (No Factura). • Una vez que la institución realice la RECEPCIÓN CONFORME en mercado público deben emitir la factura citando en “Referencia” el ID de orden de compra. • Los proveedores no se encuentran en la plataforma, deberán enviar la factura o documento tributario correspondiente al correo electrónico dipresrecepcion@custodium.com  al momento de su emisión. Cualquier duda o consulta favor contactarse con departamento de contabilidad y finanzas al 732-566342 - 732-566311 5 .- Datos del Proveedor Proveedor POEN DEVICE PHARMA INVESTI Razón Social PHARMA INVESTI DE CHILE S A R.U.T. 94.544.000-7 Sucursal POEN DEVICE PHARMA INVESTI Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42311520 Cintas médicas no adhesivas 18 Unidad Venda elastica cohesiva (coban) 10 cm PHI001-013-09225 - VENDA COFLEX TIPO COBAN MDS086004 X18u, VENDA TIPO COBAN NO ESTERIL 10cmx4.6mt UNIDADES. Fabricante: MEDLINE. Vencimiento mayor a 12 meses. Valor cotizado por Unidad. Unidad mínima de venta CAJA X 18 UNIDADES. Sin mínimo de factu $ 1.567,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.206 $ 28.206 42311505 Vendas o vendajes para uso general 50 Unidad Apósito de hidrogel en láminas, recortable, a base de agua, hipoalergénico, libre de preservantes. Tamaño 10x10 cms. Deseable con fecha de vencimiento posterior al 2022. PHI001-013-09405 - APOSITO DERMAGEL NON8000 X25u, APOSITO HIDROGEL EN LAMINA 10x10cm UNIDADES. Fabricante: MEDLINE. Vencimiento mayor a 12 meses. Valor cotizado por Unidad. Unidad mínima de venta CAJA X 25 UNIDADES. Sin mínimo de facturación , despacho e $ 3.606,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.300 $ 180.300

Total Neto	$ 208.506
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 39.616
TOTAL OC	$ 248.122