1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 968521-350-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 31-05-2021 Nombre de la Orden de Compra Insumos clínicos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 968521-10-LP20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra INSUMOS CLINICOS Razón Social HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME 1131 - Región del Maule - San Javier 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2315 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQUELME 1131 - Región del Maule - San Javier Comuna San Javier Impuesto 28215 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME 1131 - Región del Maule - San Javier 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción Requerimiento de despacho Srs. Proveedores: • Los despachos de mercadería deben enviarse con GUÍA DE DESPACHO (No Factura). • Una vez que la institución realice la RECEPCIÓN CONFORME en mercado público deben emitir la factura citando en “Referencia” el ID de orden de compra. • Los proveedores no se encuentran en la plataforma, deberán enviar la factura o documento tributario correspondiente al correo electrónico dipresrecepcion@custodium.com  al momento de su emisión. Cualquier duda o consulta favor contactarse con departamento de contabilidad y finanzas al 732-566342 - 732-566311 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Cencomex S.A. Razón Social CENTRAL DE COMPRAS DEL EXTRASISTEMA S.A. R.U.T. 96.515.660-7 Sucursal Cencomex S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 50 Unidad Tubo Endotraqueal N° 6/5con Balón Con Caf 100/150/065 PORTEX TUBO ENDOTRAQUEAL DE PVC TERMOSENSIBLE, CON BALÓN SOFTSEAL, RADIOPACO, MARCACIONES Y BALÓN PILOTO PROCEDENCIA: CHINA PRESENTACION: VENTA CAJA DE 50 UNDS EMPAQUE INDIVIDUAL MARCA: PORTEX $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.500 $ 49.500 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 100 Unidad Tubo Endotraqueal N° 7/0 con Balón Con Caf 100/150/070 PORTEX TUBO ENDOTRAQUEAL DE PVC TERMOSENSIBLE, CON BALÓN SOFTSEAL, RADIOPACO, MARCACIONES Y BALÓN PILOTO PROCEDENCIA: CHINA PRESENTACION: VENTA CAJA DE 50 UNDS EMPAQUE INDIVIDUAL MARCA: PORTEX $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.000 $ 99.000

Total Neto	$ 148.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 28.215
TOTAL OC	$ 176.715