1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 968521-47-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 29-01-2021 Nombre de la Orden de Compra Insumos clínicos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 968521-10-LP20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra INSUMOS CLINICOS Razón Social HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME 1131 - Región del Maule - San Javier 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 229 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQUELME 1131 - Región del Maule - San Javier Comuna San Javier Impuesto 207084,8 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME 1131 - Región del Maule - San Javier 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción Requerimiento de despacho Srs. Proveedores: • Los despachos de mercadería deben enviarse con GUÍA DE DESPACHO (No Factura). • Una vez que la institución realice la RECEPCIÓN CONFORME en mercado público deben emitir la factura citando en “Referencia” el ID de orden de compra. • Los proveedores no se encuentran en la plataforma, deberán enviar la factura o documento tributario correspondiente al correo electrónico dipresrecepcion@custodium.com  al momento de su emisión. Cualquier duda o consulta favor contactarse con departamento de contabilidad y finanzas al 732-566342 - 732-566311 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Boston Medical Device de Chile S.A. Razón Social BOSTON MEDICAL DEVICE DE CHILE S.A. R.U.T. 76.020.266-5 Sucursal Boston Medical Device de Chile S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42311505 Vendas o vendajes para uso general 50 Unidad no definida Apósito de acetato impregnada con DACC que atrape bacterias en el apósito por la acción hidrófoba, no citotóxico, que maneja el exudado, olor y dolor, que favorezca la formación de tejido granulatorio, que no genere resistencia bacteriana, estéril y en envase individual de 7x9 cms. ó de 10x10 cms. Deseable con fecha de vencimiento posterior al 2022. [413567 AQUACEL EXTRA AG 10x10cm APOSITO DE DOBLE CAPA DE HIDROFIBRA 100% CARBOXIMETILCELULOSA CON FIBRA DE REFUERZO LYOCELL Y PLATA IONICA AL 12% POTENCIADA ANTIBIOFILM . 10 UN POR CAJA PROCEDENCIA UK-ENTREGA 72 HORAS VENCIMIENTO MAYOR A 24 MESES $ 9.482,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 474.100 $ 474.100 42311505 Vendas o vendajes para uso general 40 Unidad Apósito blando, estéril, no tejido en forma de almoadilla o cinta, compuesto por fibras carboximetilcelulosa sódica y plata iónica que al absorber el exudado forme un gel blando y cohesivo, que se adapte a la superficie de la herida, manteniéndola húmeda [403708 AQUACEL AG 10x10cm APOSITO DE HIDROFIBRA 100% CARBOXIMETILCELULOSA CON PLATA IONICA AL 12%. . 10 UN X CAJA SOLO CAJAS CERRADAS PROCEDENCIA UK-ENTREGA 72 HORAS VENCIMIENTO MAYOR A 24 MESES $ 8.426,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 337.040 $ 337.040 42311505 Vendas o vendajes para uso general 20 Unidad Apósito de Alginato de Calcio que contenga alginatos al 50% de ácido manurónico y ácido gulurónico que sea moldeable y no se desintegre al retirarse, no dejar residuos en herida. Medida 10x10 cms, suave y no adhesivo, envase individual Deseable con fecha [168212 KALTOSTAT 7.5x12cm APOSITO ESTERIL DE FIBRAS DE ALGINATO DE CALCIO Y SODIO . 10 UN POR CAJA PROCEDENCIA UK-ENTREGA 72 HORAS VENCIMIENTO MAYOR A 24 MESES $ 2.599,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.980 $ 51.980 42311505 Vendas o vendajes para uso general 20 Unidad Apósito de espuma de poliuretano con plata estéril en envase individual, altamente absorbente, moldeable de 10x10 cms, en envase individual. Deseable con fecha de vencimiento posterior al 2022. [420642 AQUACEL FOAM AG NO ADHESIVO 10x10cm ESPUMA HIDROFILICA CON CAPA DE HIDROFIBRA 100% CARBOXIMETILCELULOSA CON PLATA IONICA AL 12%. . 10 UN POR CAJA PROCEDENCIA USA-ENTREGA 72 HORAS VENCIMIENTO MAYOR A 24 MESES $ 7.560,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 151.200 $ 151.200 42311505 Vendas o vendajes para uso general 20 Unidad Apósito de espuma de poliuretano de 3mm ó 5mm de grosor con efecto amortiguador, no adherente, transpirable, altamente absorbente, moldeable de 10x10 cms. en envase individual Deseable con fecha de vencimiento posterior al 2022. estéril. [420680 AQUACEL FOAM ADHESIVO 10x10cm ESPUMA HIDROFILICA CON CAPA DE HIDROFIBRA 100% CARBOXIMETILCELULOSA CON BORDE DE SILICONA IMPERMEABLE. . 10 UN POR CAJA PROCEDENCIA USA-ENTREGA 72 HORAS VENCIMIENTO MAYOR A 24 MESES $ 3.780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.600 $ 75.600

Total Neto	$ 1.089.920
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 207.085
TOTAL OC	$ 1.297.005