1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1979-1544-SE25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-04-2025 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES DESDE ID 1979-89-LQ24, 1979-90-LQ24, 1979-91-LQ24, 1979-93-LQ24 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Nueva Imperial Razón Social SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SUR HOSPITAL DE NUEVA IMPERIAL R.U.T. 61.607.401-6 Dirección de Unidad de Compra Castellón # 0115 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3681 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SUR HOSPITAL DE NUEVA IMPERIAL R.U.T. 61.607.401-6 Dirección de Facturación Av. Castellon #0115, Nueva Imperial Comuna Nueva Imperial Impuesto 247399 Dirección de Envío de la Factura Av. Castellon #0115, Nueva Imperial 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Viaimport Razón Social VIAIMPORT SPA R.U.T. 76.917.266-1 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Viaimport Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 37 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 37 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.800 $ 11.800 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 37+TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 37+TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.800 $ 11.800 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 38 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 38 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.800 $ 11.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 38+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 38+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 39 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 39 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 39+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 39+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 40 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 40 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 40+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 40+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 41 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 41 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 41+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 41+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 40+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 40+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 41 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 41 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 41+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 41+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida APOYA MORDIDA, SILICONA, AUTOCLAVABLE APOYA MORDIDA, SILICONA, AUTOCLAVABLE $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.400 $ 3.400 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 42 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT. UNIDAD BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 42 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT. UNIDAD $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.800 $ 11.800 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 42,5 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT. UNIDAD BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 42,5 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT. UNIDAD $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.800 $ 11.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 42+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT. UNIDAD BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 42+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT. UNIDAD $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 43 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT. UNIDAD BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 43 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT. UNIDAD $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 43+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT. UNIDAD BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 43+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT. UNIDAD $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 41+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 41+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 37 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 37 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 37+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 37+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 38 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 38 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 38+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 38+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 39 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 39 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 39+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 39+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 40 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 40 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 40+TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 40+TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 41 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 41 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 40+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 40+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 39 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 39 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida FRESA B/V CARBIDE REDONDA 012 FRESA B/V CARBIDE REDONDA 012 $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.200 $ 9.200 30201903 Unidades dentales 3 Unidad no definida CUCHARETA DE CARIES MEDIANA CUCHARETA DE CARIES MEDIANA $ 7.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida ACEITE ESPECIAL COMPLETAMENTE SINTÉTICO Y DE ALTA PUREZA, QUE FUE DESARROLLADO ESPECIALMENTE PARA EL MANTENIMIENTO DE TURBINAS, PIEZAS DE MANO Y CONTRA-ÁNGULOS, INSTRUMENTOS DE CIRUGÍA, SCALERS Y MICROMOTORES DE AIRE. FORMATO 400 ML. ACEITE ESPECIAL COMPLETAMENTE SINTÉTICO Y DE ALTA PUREZA, QUE FUE DESARROLLADO ESPECIALMENTE PARA EL MANTENIMIENTO DE TURBINAS, PIEZAS DE MANO Y CONTRA-ÁNGULOS, INSTRUMENTOS DE CIRUGÍA, SCALERS Y MICROMOTORES DE AIRE. FORMATO 400 ML. $ 7.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.600 $ 15.600 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 37 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 37 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 37+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 37+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 38 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 38 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 38+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 38+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 39 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 39 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 41 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF DER UD N 41 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 39 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 39 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 39+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 39+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 40 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 40 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 40+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 40+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 41+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 41+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 37 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 37 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 37+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 37+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLARS/C SUP IZQ UD N 38 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLARS/C SUP IZQ UD N 38 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 38+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 38+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 39 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 39 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 39+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 39+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 40 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP IZQ UD N 40 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 37+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 37+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 38 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 38 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 38+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 38+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 39 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 39 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 39+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 39+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 40 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 40 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 40+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 40+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 41 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 41 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 100 Unidad no definida CEPILLO O ESCOBILLA DE PROFILAXIS CEPILLO O ESCOBILLA DE PROFILAXIS $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 30201903 Unidades dentales 60 Unidad no definida CERA ALIVIO CERA ALIVIO $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 30201903 Unidades dentales 6 Unidad no definida TIJERA PARA ENCIAS RECTAS TIJERA PARA ENCIAS RECTAS $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.600 $ 6.600 30201903 Unidades dentales 20 Unidad no definida FRESA B/V CARBIDE REDONDA 018 FRESA B/V CARBIDE REDONDA 018 $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.400 $ 18.400 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 41+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 41+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 37 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 37 TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 38+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° MOLAR S/C SUP DER UD N 38+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 41+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS 2A° S/C MOLAR INF IZQ UD N 41+ TUBO SIMPLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 35 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 35 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 35+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 35+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 39 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 39 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 40 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 40 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 41+TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 41+TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 5 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 35 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 35 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.900 $ 5.900 30201903 Unidades dentales 5 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 35+TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 35+TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.900 $ 5.900 30201903 Unidades dentales 5 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 36 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 36 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.900 $ 5.900 30201903 Unidades dentales 5 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 36+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF IZQ UD N 36+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.900 $ 5.900 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 43 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT. UNIDAD BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR INF DER UD N 43 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT. UNIDAD $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 37 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 37 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 38 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 38 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 38+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 38+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 39+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 39+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 40 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 40 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 40+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 40+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 41 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP DER UD N 41 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 37 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 37 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 37+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 37+ TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 38 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT BANDAS SIN CAJA PALATINA 1Aº MOLAR SUP IZQ UD N 38 TUBO TRIPLE CONVERTIBLE PRESCRIPCIÓN MBT $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700

Total Neto	$ 1.302.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 247.399
TOTAL OC	$ 1.549.499