1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1952-1273-SE26 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-05-2026 Nombre de la Orden de Compra 1952-202-LE24 SERVICIO DE ORTODONCIA 2/26 SG Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1952-202-LE24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Villarrica Razón Social Hospital Villarrica R.U.T. 61.602.248-2 Dirección de Unidad de Compra San Martín 460 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4134 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Villarrica R.U.T. 61.602.248-2 Dirección de Facturación SATURNINO EPULEF N°2105 HOSPITAL NUEVO Comuna Villarrica Impuesto 179550 Dirección de Envío de la Factura SATURNINO EPULEF N°2105 HOSPITAL NUEVO 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-04-2026 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO FORMAS Razón Social MARCO ANTONIO SEPULVEDA BARRA R.U.T. 16.205.668-9 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor apoderado de la UTP al momento del envío de la orden de compra. Sucursal LABORATORIO FORMAS Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 73171602 Servicios de fabricación de equipos médicos o dent 8 Unidad no definida DISYUNTOR HYRAX CON 2 BANDAS CORRESPONDIENTES A FEBRERO 2026 SOLICITUD EXT. Nº 2026-121121-13-1756 DISYUNTOR HYRAX CON 2 BANDAS $ 50.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000 73171602 Servicios de fabricación de equipos médicos o dent 1 Unidad no definida BARRA LINGUAL CON BANDA CORRESPONDIENTES A FEBRERO 2026 SOLICITUD EXT. Nº 2026-121121-13-1756 BARRA LINGUAL CON BANDA $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 73171602 Servicios de fabricación de equipos médicos o dent 2 Unidad no definida DISYUNTOR MAXILAR C/ ANCLAJE ESQUETAL (MICROTORNILLOS) TIPO HASS O HYRAX. CORRESPONDIENTES A FEBRERO 2026 SOLICITUD EXT. Nº 2026-121121-13-1756 DISYUNTOR MAXILAR C/ ANCLAJE ESQUETAL (MICROTORNILLOS) TIPO HASS O HYRAX. $ 50.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 73171602 Servicios de fabricación de equipos médicos o dent 2 Unidad no definida PLACA EXPANSION CON TORNILLO Y PLANOS ALTURA CORRESPONDIENTES A FEBRERO 2026 SOLICITUD EXT. Nº 2026-121121-13-1756 PLACA EXPANSION CON TORNILLO Y PLANOS ALTURA $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 73171602 Servicios de fabricación de equipos médicos o dent 5 Unidad no definida PLACA EXPANSION CON TORNILLO SIN PLANOS ALTURA CORRESPONDIENTES A FEBRERO 2026 SOLICITUD EXT. Nº 2026-121121-13-1756 PLACA EXPANSION CON TORNILLO SIN PLANOS ALTURA $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 73171602 Servicios de fabricación de equipos médicos o dent 1 Unidad no definida BOTON DE NANCE CON BANDA CORRESPONDIENTES A FEBRERO 2026 SOLICITUD EXT. Nº 2026-121121-13-1756 BOTON DE NANCE CON BANDA $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 73171602 Servicios de fabricación de equipos médicos o dent 1 Unidad no definida BARRA TRANSPALATINA CON ACCESORIO (REJILLA, GANCHOS PARA CANINOS, ENTRE OTROS) CORRESPONDIENTES A FEBRERO 2026 SOLICITUD EXT. Nº 2026-121121-13-1756 BARRA TRANSPALATINA CON ACCESORIO (REJILLA, GANCHOS PARA CANINOS, ENTRE OTROS) $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 73171602 Servicios de fabricación de equipos médicos o dent 3 Unidad no definida DISYUNTOR MACNAMARA CORRESPONDIENTES A FEBRERO 2026 SOLICITUD EXT. Nº 2026-121121-13-1756 DISYUNTOR MACNAMARA $ 50.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000

Total Neto	$ 945.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 179.550
TOTAL OC	$ 1.124.550