1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1549-633-SE25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 12-02-2025 Nombre de la Orden de Compra 1549-63-LR24 CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE LABORATO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1549-63-LR24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San José Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANA NORTE HOSPITAL SAN JOSE R.U.T. 61.608.002-4 Dirección de Unidad de Compra San José 1196 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 2882 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANA NORTE HOSPITAL SAN JOSE R.U.T. 61.608.002-4 Dirección de Facturación San José 1196 Comuna * Impuesto 34487394,95 Dirección de Envío de la Factura San José 1196 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Razón Social ERNESTO EDUARDO GONZÁLEZ SUSPERREGUY R.U.T. 4.976.211-9 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Laboratorio Dental Ernesto Gonzalez Susperreguy Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Global Codigo DESCRIPCION PRECIO COMPRADO XXXX-SE24 PRS-0009 CORONA PROVISORIA ACRÍLICA SOBRE DIENTE $6.000 PRS-0010 PERNOS E INLAYS METALICOS $20000 PRS-0011 PRÓTESIS FIJA METAL CERÁMICA SOBRE DIENTE $56.000 PRS-0016 PRÓTESIS REMOVIBLE ACRÍLICA SOBRE IMPLANTE $60.000 PRS-0024 PRÓTESIS FIJA LIBRE DE METAL (CAD CAM) $62.000 PRS-0025 INCRUSTACIÓN ESTÉTICA (RESINA CAD/CAM) $50.000 PRS-0031 GUIA QUIRURGICA PARA IMPLANTES $52.000 PRS-0034 CARILLA DE DISILICATO DE LITIO $85.000 PRS-0035 CORONAS PROVISORIAS EN CAD/CAM DE PMMA $21.000 PRS-0036 ENCERADO VIRTUAL (INCLUYE MODELOS DE RESINA IMPRESOS) $65.000 PRS-0037 CORONA DE ZIRCONIO ATORNILLADAS CAD -CAM $65.000 SERVICIO LABORATORIO DENTAL MES DE NOVIEMBRE 2024 $ 181.512.605,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 181.512.605 $ 181.512.605

Total Neto	$ 181.512.605
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 34.487.395
TOTAL OC	$ 216.000.000