1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 769-612-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 09-07-2024 Nombre de la Orden de Compra DESDE 769-37-LP24 SERV. ODONTOLOGICOS HOMBRES CALAMA 2.3.5 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 769-37-LP24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Dirección Servicio de Salud Antofagasta Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA DIRECCION R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Unidad de Compra SIMON BOLIVAR 523 SECTOR CENTRO 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1832 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA DIRECCION R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Facturación Av Bernardo O´Higgins 250 Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av Bernardo O´Higgins 250 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CLINICA DENTAL DEL COBRE Razón Social SERVICIOS ODONTOLOGICOS DEL COBRE LIMITADA R.U.T. 76.373.074-3 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal CLINICA DENTAL DEL COBRE Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122001 Servicios de dentistas 138 Unidad ALTAS INTEGRALES GES 60 AÑOS Ejecucion del 100% de lo solicitidado $ 308.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.573.000 $ 42.573.000 85122001 Servicios de dentistas 67 Unidad ALTA INTEGRAL ODONTOLÓGICA DE HOMBRES CON PRÓTESIS Ejecucion del 100% de lo solicitidado $ 247.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.549.000 $ 16.549.000 85122001 Servicios de dentistas 135 Unidad ALTA INTEGRAL ODONTOLÓGICA DE HOMBRES SIN PRÓTESIS Ejecucion del 100% de lo solicitidado $ 118.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.930.000 $ 15.930.000

Total Neto	$ 75.052.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 75.052.000

Justificación de exención de impuesto