1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057389-5669-AG25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 15-09-2025 Nombre de la Orden de Compra Formularios de Imprenta Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE HOSPITAL VICTORIA R.U.T. 61.602.229-6 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4686 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE HOSPITAL VICTORIA R.U.T. 61.602.229-6 Dirección de Facturación Avda Dartnell N°1100 Comuna Victoria Impuesto 297183,56 Dirección de Envío de la Factura Avda Dartnell N°1100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADÁN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad TAPAS PARA FICHA AMARILLO   $ 139,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.500 $ 69.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad BLOCK COMPROBANTE DONACION DE SANGRE   $ 571,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.710 $ 5.710 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad BLOCK CENSO DIARIO, Block 100 hojas tamaño carta, impresa por ambos lados   $ 1.416,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.160 $ 14.160 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad BLOCK CHEQUEO QUIRURGICO, Block por 100 hojas, impresas por un solo lado, autocopiativo original y 1 copia,  tamaño carta, se adjunta formato   $ 1.640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.800 $ 32.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Unidad BLOCK EPICRISIS PEDIATRIA, Block por 50 hojas, impresas por un solo lado, autocopiativo original y 1 copia, tamaño carta, se adjunta formato   $ 1.640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.840 $ 9.840 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad BLOCK FORMULARIO CONSENTIMIENTO INFORMADO, Block por 100 hojas autocopiativa, original y copia, tamaño carta   $ 1.637,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.370 $ 16.370 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad BLOCK HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA, Block por 100 hojas, impresas por ambos lado, solo original,  tamaño carta, se adjunta formato   $ 1.416,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.800 $ 70.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 60 Unidad BLOCK HOJA DE REGISTRO DE ATENCION DIARIA AREA MEDICA QUIRURGICA, Block por 100 hojas, impresas por ambos lados, tamaño carta, total 6 caras impresas.   $ 7.143,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 428.580 $ 428.580 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad BLOCK HOJA DE REGISTRO DE ATENCION DIARIA AREA OBSTETRICIA GINECOLOGICA, Block por 100 hojas, impresas por ambos lados, tamaño carta, total 4 caras impresas.   $ 6.218,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.090 $ 31.090 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad BLOCK HOJA DE REGISTRO DE ATENCION DIARIA AREA PEDIATRICA, Block por 100 hojas, impresas por ambos lados, tamaño carta, total 6 caras impresas.   $ 24.230,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 121.150 $ 121.150 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad BLOCK HOJA DE REGISTRO DE ENFERMERIA E INDICACIONES MEDICAS DIARIAS (UPC), Block por 100 hojas, impresas por ambos lados, tamaño carta, total 6 caras impresas. Se adjunta formato.   $ 24.230,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 484.600 $ 484.600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5000 Unidad TARJETA TRATAMIENTO ORAL (BLANCO), Tarjeta de cartulina, impresa por un solo lado, 7,5 cm por 10,5 cm, se adjunta formato   $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad TARJETA TRATAMIENTO INHALATORIO (CELESTE), Tarjeta de cartulina, impresa por un solo lado, 7,5 cm por 10,5 cm, se adjunta formato   $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 4400 Unidad TARJETA TRATAMIENTO ENDOVENOSO Y SUBCUTANEO (ROSADO), Tarjeta de cartulina, impresa por un solo lado, 7,5 cm por 10,5 cm, se adjunta formato   $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.800 $ 52.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad TARJETA HISTORIA CLINICA PERINATAL, Tarjeta de cartulina, impresa por ambos lados, 4 caras, tamaño carta, se adjunta formato   $ 185,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.500 $ 18.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 150 Unidad TARJETA BINCARD FARMACIA, Tarjeta cartulina impreso por ambos lados, 16 cm de ancho x 27,5 alto, se adjunta formato.   $ 134,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.100 $ 20.100 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad RECETA SERVICIO Y/O POLICLINICO (FARMACIA), Block por 100 hojas, impresas por un solo lado, solo original, tamaño 13 cm por 20 cm, se adjunta formato, foliadas desde 42000 en adelante.   $ 538,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.800 $ 53.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad CARNET ENTREGA DE ELECTROCARDIOGRAMA, Carnet cartulina, impreso con logo de hospital, tamaño largo 30 cm x 12 cm de alto. Se adjunta formato.   $ 101,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.500 $ 50.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 16 Unidad BLOCK SOLICITUD EXAMEN INMUNOHEMATOLOGICO, Block por 100 horas, impresas por un solo lado, tamaño media carta, se adjunta formato.   $ 739,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.824 $ 11.824

Total Neto	$ 1.564.124
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 297.184
TOTAL OC	$ 1.861.308

7 .- Datos cotizaciones

1.- R.U.T del cotizante 7.085.198-9 Ver adjunto