1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3222-41-SE25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 21-04-2025 Nombre de la Orden de Compra PRESTACIONES MÉDICAS ENTREGADAS A PACIENTES SISAN, DURANTE LOS MESES AGO DE 2024; ENE, FEB Y MAR DE 2025. ASOCIADAS A LICITACIÓN PÚBLICA N° 1017312-24-LR22. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1017312-24-LR22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra SERVICIO MEDICO DENTAL SANTIAGO Razón Social SERVICIO MEDICO DENTAL SANTIAGO R.U.T. 61.929.200-6 Dirección de Unidad de Compra AVENIDA PORTALES 4040 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado FONDOS LEY NR 19465 del sistema CGU. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO MEDICO DENTAL SANTIAGO R.U.T. 61.929.200-6 Dirección de Facturación AVENIDA PORTALES 4040 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA PORTALES 4040 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Nueva Clinica Cordillera Razón Social NUEVA CLINICA CORDILLERA PRESTACIONES HOSPITALIZAD R.U.T. 76.871.990-k Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Nueva Clinica Cordillera Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101503 Servicios de consulta médica 1 Unidad no definida CONSULTAS MÉDICAS AMBULATORIAS OTORGADAS A PACIENTES SISAN EN LOS MESES DE ENE Y MAR DE 2025. CONSULTAS MÉDICAS AMBULATORIAS OTORGADAS A PACIENTES SISAN EN LOS MESES DE ENE Y MAR DE 2025. $ 240.227,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.227 $ 240.227 85121609 Servicios quirúrgicos 1 Unidad no definida PAD CATARATAS OTORGADAS A PACIENTES SISAN EN LOS MESES DE AGO DE 2024; FEB Y MAR DE 2025. PAD CATARATAS OTORGADAS A PACIENTES SISAN EN LOS MESES DE AGO DE 2024; FEB Y MAR DE 2025. $ 10.423.324,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.423.324 $ 10.423.324

Total Neto	$ 10.663.551
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 10.663.551

Justificación de exención de impuesto