1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 619133-5552-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 03-10-2024 Nombre de la Orden de Compra MTG TD 992 FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Camilo de San Felipe Razón Social SERVICIO SALUD SAN FELIPE LOS ANDES HOSP R.U.T. 61.602.038-2 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 8748 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD SAN FELIPE LOS ANDES HOSP R.U.T. 61.602.038-2 Dirección de Facturación AVENIDA MIRAFLORES 2085 Comuna Impuesto 380475 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA MIRAFLORES 2085 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 01-10-2024 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta Ampuero Razón Social AMPUERO IMPRESORES SPA R.U.T. 76.947.009-3 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Imprenta Ampuero Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block INSCRIPCIÓN DE OPERACIÓN ESPECIALIDAD DE OFTALMOLÓGICA CODIGO: 140679   $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block HISTORIA Y EVOLUCIÓN CLÍNICA CODIGO: 140153   $ 1.620,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 162.000 $ 162.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 80 Block PROTOCOLO DE ANESTESIA CODIGO: 140819   $ 1.688,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.040 $ 135.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Block CITACIÓN RONEO CODIGO: 140591   $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.000 $ 110.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block SOLICITUD DE CONTROL OFTALMOLOGICO CODIGO: 140119   $ 1.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block FOLIO DESDE 044001 RECETA RETENIDA BIENZODIAZEPINAS CODIGO: 140259   $ 780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 78.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block ORDEN DE EXAMEN OFTALMOLOGIA CÓDIGO: 140300   $ 1.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block BOLETA DE ALCOHOLEMIA FOLIO DESDE 4051 CODIGO: 141019   $ 4.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 175 Block RECETA ESTUPEFACIENTES Y CONTROLADOS CODIGO: 2100201   $ 1.240,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 217.000 $ 217.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block SOLICITUD DE EXAMEN CARDIOLOGICOS CODIGO: 140401   $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1500 Unidad CARNET DE ALTA CODIGO: 140110   $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.500 $ 67.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100000 Unidad HOJAS DE ADMISIÓN RECAUDACIÓN CODIGO: 140563   $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000.000 $ 1.025.000

Total Neto	$ 2.002.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 380.475
TOTAL OC	$ 2.382.975