1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3235-76-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 02-04-2024 Nombre de la Orden de Compra PRESTACIÓN MÉDICA PACIENTE SISAN Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE Razón Social POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE R.U.T. 61.102.089-9 Dirección de Unidad de Compra IZAZA 1055 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 2211999 del sistema SIGFIN-Browse. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE R.U.T. 61.102.089-9 Dirección de Facturación AV. JORGE MONTT 11700, LAS SALINAS Comuna Viña del Mar Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura AV. JORGE MONTT 11700, LAS SALINAS 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 05-04-2024 Título Descripción FACTURAR A: ADMINISTRADOR FINANCIERO DEL SISTEMA DE SALUD NAVAL 61.980.210-1 AV. JORGE MONTT 11700, LAS SALINAS, VIÑA DEL MAR LLEPE@SANIDADNAVL.CL 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CLINICA SAN JOSE Razón Social CORP MEDICA DE ARICA S A R.U.T. 96.613.220-5 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor al momento del envío de la orden de compra. Sucursal CLINICA SAN JOSE Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121609 Servicios quirúrgicos 1 Paquete HERNIA DIAFRAGMATICA LAPAROSCOPICA DE ACUERDO DE DOCUMENTOS ANEXO "A" ADJUNTOS. HERNIA DIAFRAGMATICA LAPAROSCOPICA DE ACUERDO DE DOCUMENTOS ANEXO "A" ADJUNTOS. $ 4.078.771,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.078.771 $ 4.078.771

Total Neto	$ 4.078.771
Descuento	$ 0
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TOTAL OC	$ 4.078.771

Justificación de exención de impuesto