1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1555-905-AG25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 28-04-2025 Nombre de la Orden de Compra RECETA MAGISTRAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 30 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones Clinicas Medicamentos e Insumos Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4126 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación Avenida Huasco #392, acceso sur. Comuna Vallenar Impuesto 2861,4 Dirección de Envío de la Factura Avenida Huasco #392, acceso sur. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FARMACIA PHARMA PUERTO Razón Social FARMACIA INDEPENDIENTE ROXANA MELISSA URETA CESPED R.U.T. 76.746.786-9 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal FARMACIA PHARMA PUERTO Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141526 Primidona 30 Comprimido 1. JM: PRIMIDONA 50 MG 1 POR DÍA SE ADJUNTARÁ RECETA UNA VEZ ADJUDICADO EL PROVEEDOR 1. JM: PRIMIDONA 50 MG 1 POR DÍA SE ADJUNTARÁ RECETA UNA VEZ ADJUDICADO EL PROVEEDOR $ 152,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.560 $ 4.560 51141526 Primidona 30 Comprimido 2. FR: PRIMIDONA 50 MG, 1 COMP EN LA NOCHE SE ADJUNTARÁ RECETA UNA VEZ ADJUDICADO EL PROVEEDOR 2. FR: PRIMIDONA 50 MG, 1 COMP EN LA NOCHE SE ADJUNTARÁ RECETA UNA VEZ ADJUDICADO EL PROVEEDOR $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500

Total Neto	$ 9.060
Descuento	$ 0
Cargos	$ 6.000
IVA  19  %	$ 2.861
TOTAL OC	$ 17.921