1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1383-173-AG25 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-04-2025 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS, RESOL N°165 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 30 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Vilcún Razón Social HOSPITAL VILCUN R.U.T. 61.602.242-3 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 576 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL VILCUN R.U.T. 61.602.242-3 Dirección de Facturación Bulnes 680 Comuna Vilcún Impuesto 54587 Dirección de Envío de la Factura Bulnes 680 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADÁN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad SOLICITUD EXAMENES DE LABORATORIO CLINICO MEDIDAS 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO SE REQUIERE CON DUPLICADO (ORIGINAL Y 1 COPIA) (50 HOJAS)   $ 1.068,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.800 $ 106.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad PERFIL GLICEMICO 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 588,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.760 $ 11.760 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad HOJAS DE DERIVACION 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 588,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.760 $ 11.760 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO MEDIDAS 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 588,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.800 $ 58.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad DERIVACION INTENA PROGRAMA DE SALUD MENTAL 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 588,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.760 $ 11.760 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad CONTROL SERIADO DE PRESION ARTERIAL MEDIDAS 13 CM DE ALTO X 20.5 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 588,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.760 $ 11.760 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad CERTIFICADO MEDICO MEDIDAS 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 588,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.760 $ 11.760 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad ORDEN DE EXAMEN O TRATAMIENTO MEDIDAS 11.5 CM DE ALTO X 13 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 335,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.500 $ 33.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad DERIVACION A REHABILITACION MEDIDAS 21 CM DE ALTO X 14 CM DE ANCHO (50 HOJAS)   $ 588,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.400 $ 29.400

Total Neto	$ 287.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 54.587
TOTAL OC	$ 341.887

7 .- Datos cotizaciones

1.- R.U.T del cotizante 7.085.198-9 Ver adjunto